專家團隊
一、前列腺癌的精准診斷
1. 前列腺穿刺活檢
前列腺癌診斷的“金標準”為前列腺穿刺活檢， 即通過活檢取得一部分前列腺病變組織， 在光鏡下進行病理診斷。 北京醫院泌尿外科在王建業院長、科副主任劉明教授以及放射科主任陳敏教授的帶領下， 對前列腺穿刺活檢技術進行了不斷的革新， 從傳統的經直腸B超引導下前列腺穿刺活檢技術， 漸漸過度到目前國際領先的經MRI即時引導下前列腺靶向穿刺活檢術及經會陰B超引導下影像認知融合範本引導靶向穿刺活檢術。
北京醫院擁有亞洲唯一的MRI引導下前列腺穿刺活檢設備，
前列腺靶向穿刺活檢術及經會陰B超引導下影像認知融合範本引導靶向穿刺活檢術目前為我院泌尿外科獨創的靶向穿刺技術， 通過將術前的MRI圖像術中即時B超影像進行認知融合， 對靶向病灶進行精准取材。 該技術穿刺成本低， 並且較經直腸穿刺術後感染及出血發生率大為降低， 術前腸道準備時間段， 術後抗生素使用時間及臥床時間少， 有明顯的優勢。 同時該技術獲得首都臨床特色應用研究基金支援。
2. 前列腺癌的影像學診斷
北京醫院泌尿外科團隊對於初診懷疑前列腺癌的患者， 均會推薦進行前列腺多參數核磁前列腺掃描， 評估標準採用目前與國際接軌的PIRADS 2.0評分表， 分別從T2、DWI以及DCE三個維度評估前列腺癌的可能。 同時， 我院放射科採用目前最新的OLEA智慧評估軟體，
對於晚期前列腺癌、前列腺癌術後生化復發、高危前列腺癌的患者， 我科目前採用國際最為先進的68Ga-PSMA PET/CT全身掃描技術評估病期。 來自德國癌症研究中心的科學家發現了一種名為PSMA-617的小分子， 其可以特異性地吸附到PSMA上， 同時也可以被多種放射性核素所標記。 前列腺特異性膜抗原（PSMA）是一種存在于健康前列腺細胞表面的蛋白， 其往往在前列腺癌細胞表面處於較高的水準， 因此PSMA成為診斷前列腺癌以及進行特殊靶向療法的一種新型靶點。 結合目前我科的自身經驗， 68Ga-PSMA PET/CT可以在原有影像學評估的“盲區”中， 準確發現病灶， 為患者的治療提供治療的方向。
3. 前列腺癌的病理診斷
人工智慧與醫療產業的結合是目前最前沿也是最熱門的領域。 對於傳統的前列腺癌病理診斷， 病理醫生通過病理切片在顯微鏡下的表現， 快速搜索大腦知識結構中的典型細胞病理學形態， 做出判斷並最終出具病理報告。
二、前列腺癌的精准治療
1. 前列腺癌的手術治療
通過對前列腺癌患者術前的前列腺特異性抗原（PSA）、Gleason評分以及分期，將局限性前列腺癌患者分為低危組、中危組和高危組，對於不同組別採用不同的手術方式進行治療，主要治療方式包括：前列腺根治性切除術（筋膜內、筋膜間和筋膜外）、保留性神經的前列腺根治性切除術、前列腺根治性切除術聯合擴大盆腔淋巴結清掃術等，對於不同亞組的患者採用不同的術式，更有利於患者的術後恢復。同時，手術方式也包括傳統的開放手術，到目前眼前的腹腔鏡手術以及3D腹腔鏡手術。
2. 前列腺癌的精准放療
直線加速器誕生於上世紀50年代，當時的放療技術為二維（2D）常規放療，俗稱普放，其中盆腔放療採用的是四野箱式照射，由於直腸和膀胱三角區不可避免地均在照射野內，因此，當劑量70 Gy時副作用就相當明顯。
90年代末三維適形放療（3D-CRT）在國內大醫院普及，這相對於普放是一次變革，3D-CRT強調了體積的概念，即患者接受CT定位，獲取三維影像，它的優勢是可以精確顯示人體解剖結構。之後醫生在CT圖像上逐層勾畫腫瘤區域（即靶區）和重要器官，然後利用電腦技術完成治療計畫的設計、評估和驗證，實現了照射野的形狀與靶區在三維方向上一致。
2000年調強放療（IMRT）在國內興起，2005年逐漸普及。調強放療是三維適形放療的拓展，它使用了3D-CRT的所有技術，並使用基於電腦的各種優化演算法，逆向生成非均勻射束強度，更好地保護正常器官，同時增加靶區劑量，劑量分佈與靶區適形度較3D-CRT有了極大的改善，真正地在三維空間實現了劑量分佈與腫瘤形狀的高度一致。
調強放療技術可以產生高度適合靶區形狀的劑量分佈，達到了劑量雕刻的效果。但實際情況是，患者接受分次治療的過程中，身體治療部位的位置和形狀都可能發生變化。為了糾正這種誤差，出現了圖像引導技術（IGRT），即在每次放療之前和放療期間進行圖像匹配，糾正誤差，後者稱之為即時圖像引導技術。採用IGRT技術後，靶區體積可較前減小，劑量能夠達到80 Gy以上，且毒副作用進一步較少
我院於上世紀70年代購置了國內首台直線加速器，上世紀九十年代末，首批開始使用調強技術的單位，積累了大量相關治療經驗，去年購置了國際上目前最新一代加速器（True Beam），應用旋轉調強（VMAT）及圖像引導技術（IGRT）相結合，使得前列腺癌放療的精度大大提高，從而提高了療效減少相關副反應。
在院長王建業教授的帶領下，北京醫院集結泌尿外科、放射科、放療科、病理科、腫瘤內科等多科室的力量，構建了北京醫院前列腺癌診療團隊。
目前就前列腺癌所開展的相關工作已在CCTV2頻道《經濟半小時》欄目“關注重大科技成果創新：微創新 滅腫瘤”節目進行了相關報導。北京醫院前列腺癌診療團隊將在已有的基礎上，同努力，共創新，在前列腺癌的個體化診療以及多學科合作方面共同探索並致力於更好得服務患者。
素材提供：張大磊 陳大志 劉明
編輯製作：宣傳處
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二、前列腺癌的精准治療
1. 前列腺癌的手術治療
通過對前列腺癌患者術前的前列腺特異性抗原（PSA）、Gleason評分以及分期，將局限性前列腺癌患者分為低危組、中危組和高危組，對於不同組別採用不同的手術方式進行治療，主要治療方式包括：前列腺根治性切除術（筋膜內、筋膜間和筋膜外）、保留性神經的前列腺根治性切除術、前列腺根治性切除術聯合擴大盆腔淋巴結清掃術等，對於不同亞組的患者採用不同的術式，更有利於患者的術後恢復。同時，手術方式也包括傳統的開放手術，到目前眼前的腹腔鏡手術以及3D腹腔鏡手術。
2. 前列腺癌的精准放療
直線加速器誕生於上世紀50年代，當時的放療技術為二維（2D）常規放療，俗稱普放，其中盆腔放療採用的是四野箱式照射，由於直腸和膀胱三角區不可避免地均在照射野內，因此，當劑量70 Gy時副作用就相當明顯。
90年代末三維適形放療（3D-CRT）在國內大醫院普及，這相對於普放是一次變革，3D-CRT強調了體積的概念，即患者接受CT定位，獲取三維影像，它的優勢是可以精確顯示人體解剖結構。之後醫生在CT圖像上逐層勾畫腫瘤區域（即靶區）和重要器官，然後利用電腦技術完成治療計畫的設計、評估和驗證，實現了照射野的形狀與靶區在三維方向上一致。
2000年調強放療（IMRT）在國內興起，2005年逐漸普及。調強放療是三維適形放療的拓展，它使用了3D-CRT的所有技術，並使用基於電腦的各種優化演算法，逆向生成非均勻射束強度，更好地保護正常器官，同時增加靶區劑量，劑量分佈與靶區適形度較3D-CRT有了極大的改善，真正地在三維空間實現了劑量分佈與腫瘤形狀的高度一致。
調強放療技術可以產生高度適合靶區形狀的劑量分佈，達到了劑量雕刻的效果。但實際情況是，患者接受分次治療的過程中，身體治療部位的位置和形狀都可能發生變化。為了糾正這種誤差，出現了圖像引導技術（IGRT），即在每次放療之前和放療期間進行圖像匹配，糾正誤差，後者稱之為即時圖像引導技術。採用IGRT技術後，靶區體積可較前減小，劑量能夠達到80 Gy以上，且毒副作用進一步較少
我院於上世紀70年代購置了國內首台直線加速器，上世紀九十年代末，首批開始使用調強技術的單位，積累了大量相關治療經驗，去年購置了國際上目前最新一代加速器（True Beam），應用旋轉調強（VMAT）及圖像引導技術（IGRT）相結合，使得前列腺癌放療的精度大大提高，從而提高了療效減少相關副反應。
在院長王建業教授的帶領下，北京醫院集結泌尿外科、放射科、放療科、病理科、腫瘤內科等多科室的力量，構建了北京醫院前列腺癌診療團隊。
目前就前列腺癌所開展的相關工作已在CCTV2頻道《經濟半小時》欄目“關注重大科技成果創新：微創新 滅腫瘤”節目進行了相關報導。北京醫院前列腺癌診療團隊將在已有的基礎上，同努力，共創新，在前列腺癌的個體化診療以及多學科合作方面共同探索並致力於更好得服務患者。
素材提供：張大磊 陳大志 劉明
編輯製作：宣傳處
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