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為什麼我們成不了像前輩一樣的中醫高手

行醫這些年來, 我發現我們中醫界好大喜功, 浮誇浮躁的現象普遍存在。 想想我們的老前輩, 那麼高的水準, 都還秉燭夜讀到雞叫, 而我們現在中醫人呢?讀過《傷寒論》《金匱要略》《內徑》《難經》《神農本草經》的有幾個?搞針灸的, 著名大家承淡安先生每天晚上堅持練針, 我們有幾個能做到?有幾個讀過《針灸大成》《針灸甲乙經》?基本功沒打好, 卻整天嚮往成為高手, 無異于異想天開。

相信每一個學中醫的同志, 剛剛踏入醫學院校, 或者剛剛接觸中醫之時, 個個都是躊躇滿志, 暗下決心, 一定要成為一個懸壺濟世的良醫。

遠的如醫聖張仲景, 藥王孫思邈, 近的如胡希恕胡老, 李可老中醫, 一個個高大偉岸的形象成為我們頂禮膜拜的對象。 我們都嚮往成為像他們一樣, 屢起沉屙, 妙手回春的神醫, 用現在的話就是高手。

但是, 行醫多年後卻發現, 真的應了那句話:讀書三年謂天下無病不醫, 臨床三年謂天下無病可醫。 臨床時間越長發現自己離自己的偶像們越遠, 困擾自己的問題越多, 疑惑越多, 很多時候病人在面前, 自己心中卻了無分寸。 很多時候感到力不從心, 治病療效不佳。

為什麼我們成不了前輩們一樣的高手呢?

這就引出了一個疑問, 為什麼我們成不了像前輩們一樣的高手呢?

想想我們平時是怎麼看病的, 來一個眩暈的病人,

首先不是先去進行望聞問切, 而是先定性為頸性眩暈, 然後糾結於X片上, 哪一節頸椎出了問題?有沒有骨質增生?試問, 哪一節椎體有問題, 有沒有骨質增生, 對我們開方用藥, 辨證取穴有哪一點幫助?我們有沒有學過, 老師有沒有教過我們, 椎間隙變窄了, 應該用哪味藥?應該取哪個穴位?從我最近兩例病人, 療效由不好, 到最後痊癒, 我體會很深。

舍本求末, 我們犯了一個很大的錯誤。 學中醫的人都知道, 中醫的精髓在於辨證論治, 我們在日常診斷中有多少時候是真正進行了辨證論治呢?來個感冒病人, 不是先辨陰陽寒熱, 而是先想到了要抗病毒, 不論寒熱, 金銀花, 板藍根, 一起上;一見發燒, 雙黃連, 柴胡一起上;來個腰疼、腿疼,

往往是哪疼紮哪, 把辨證取穴拋到腦後, 僥倖命中沾沾自喜。 但更多時候, 卻限於療效不好的疑惑中。 很多時候發現自己開方毫無把握, 扎針只會紮阿是, 或者是一些看上去更像是耍小聰明的特效穴。

行醫這些年來, 我發現我們中醫界好大喜功, 浮誇浮躁的現象普遍存在。 想想我們的老前輩, 那麼高的水準, 都還秉燭夜讀到雞叫, 而我們現在中醫人呢?讀過《傷寒論》《金匱要略》《內徑》《難經》《神農本草經》的有幾個?搞針灸的, 著名大家承淡安先生每天晚上堅持練針, 我們有幾個能做到?有幾個讀過《針灸大成》《針灸甲乙經》?基本功沒打好, 卻整天嚮往成為高手, 無異于異想天開。

老中醫竟然不識逆湯

前一段時間在網上看了一則報導,

說某高校研究生用小白鼠做實驗, 來論斷某方藥對婦女痛經的治療作用, 看了之後, 我只有啞然失笑了。 看看我們的中醫研究者都在做什麼?不客氣的說這真是在給中醫丟臉, 抹黑, 他們整天這樣研究能成為高手嗎?不管你信不信, 反正我是不信。

我的一個同學, 鐵杆中醫, 致力於經方治病。 一天遇見一個在他們當地很有名的老中醫, 本來想要向他討教一二, 卻不料, 老中醫竟然不識四逆湯。 這位老中醫有心臟病, 常年自治效果不好, 我同學說用四逆東加減治療心臟病效果很好, 老中醫竟然不知道四逆湯為何方。 不但不信, 還說傷寒論太老, 過時, 不科學, 應該多學雜誌上所寫的現代方, 和各醫院的協定方, 令我同學好是失望。

這位老中醫一輩子了, 也沒成為高手, 我不知道他老人家在閒暇之餘有沒有鬱悶過, 自己為什麼沒成為高手。

凡是問為什麼, 大都有內因、外因兩個因素, 上邊說的是我們自身原因。 再說外部因素。

看看我們的教材, 為了響應中西醫結合的號召, 教材編的是不倫不類。 先看中藥學, 每一味藥的最後, 必然會寫上這位元藥含某某化學成分, 對某些症狀有某些反應, 或者小白鼠吃了後有什麼反應。 再看方劑學, 每個方子後面會寫上, 治療某某西醫病名。 這就導致了, 有很多醫生, 一見發熱上雙黃連, 謂之能消炎, 抗病毒, 或者是看見某個病生搬某個方, 把辨證論治拋到九霄雲外。

越來越多的中醫人意識到, 要振興中醫, 必須回到經典上來

現在越來越多的中醫人意識到, 要振興中醫,必須回到經典上來,或許,經方是振興中醫的一條正確大道。但是現在的中醫學院裡,四大經典都是選修課,什麼《傷寒論》《金匱要略》,都沒有英語重要。再到中醫學院的附屬醫院看看,那裡雲集了本省的各大中醫名家,但再看看,有幾個用經方的。真是屈指可數。為了經濟利益,哪個不是二三十位味藥往上堆。

相信所有的中醫者,談起來都會說《內經》是基礎,《傷寒》是根本,但有幾個人在真正研究這些經典?高手不是說出來的。都在說舊社會萬惡,民國時期混亂,但就是在那萬惡混亂的社會,我們卻培養了那麼多另我們現在敬仰的醫界高手,在和諧美滿的現在社會,我們為什麼卻培養不出來哪怕一個高手呢?這個問題是老話題了,不說大家也都明白。

再說一個很嚴重的問題,前一段時間,我有一個病人,是搞中藥研究的,攀談之中,他說了一句話:中醫將死于中藥之手。聽起來恐怖吧,但我對他的話是嚴重贊同的。看看現在是中藥品質,到處都是假藥,劣藥。到亳州中藥市場看看,真是觸目驚心,想買到真正的所謂道地藥材,還真不容易。我浸淫中醫也算有好幾年了,對中藥也算略知一二。

我舉我自己的一個例子。我發現在我給病人所開的麻黃湯中無一例發汗者,我很鬱悶,決定親身試藥。恰逢自己感受風寒,於是自己開了副麻黃湯,喝完之後,淨等出汗,兩個小時過去也沒見一滴汗出。這是第一次,我當時想可能是麻黃量用小了。第二天麻黃45桂枝30炙甘草15 杏仁20。當我按傷寒論要求先煎麻黃去上沫時,卻沒發現什麼“上沫”,藥喝了之後,又是淨等汗出,兩個小時過去了,還是沒出汗。當時我就想,我是該懷疑這藥呢,還是該懷疑仲景先師。到後來得出結論所用麻黃乃是假貨。

再看看我們經方派常用的幾味藥,半夏,我身處鄭州,據我調查在鄭州各大藥店能買到正品半夏的只有兩家藥房,其餘全是以水半夏冒充。附子,現在火神派流行,很火的一味藥,但附子的品質呢,炮製的工藝嚴重違背傳統,你敢放心大膽用嗎。等等,能舉得例子太多了,中藥的問題,已經到了很危險的地步了。再高的水準,也許仲景再世,開再好的方,用這樣的藥,高手也得變成……

正所謂:

人之所病,病疾多;而醫之所病,病道少。我們為什麼成不了高手,我們都應該想想,最後,祝願每一個立志中醫的都成為高手,但要明白,成為高手的路,其漫漫兮,而遙遠。

努力吧,想要成為高手的人。

版權申明:中國中醫藥報,版權歸相關權利人所有。

版權說明:樂聰壹訊為“樂聰名醫預約”(lecong66)下資訊分享平臺,致力於中醫傳播,分享客觀、專業的健康資訊。

要振興中醫,必須回到經典上來,或許,經方是振興中醫的一條正確大道。但是現在的中醫學院裡,四大經典都是選修課,什麼《傷寒論》《金匱要略》,都沒有英語重要。再到中醫學院的附屬醫院看看,那裡雲集了本省的各大中醫名家,但再看看,有幾個用經方的。真是屈指可數。為了經濟利益,哪個不是二三十位味藥往上堆。

相信所有的中醫者,談起來都會說《內經》是基礎,《傷寒》是根本,但有幾個人在真正研究這些經典?高手不是說出來的。都在說舊社會萬惡,民國時期混亂,但就是在那萬惡混亂的社會,我們卻培養了那麼多另我們現在敬仰的醫界高手,在和諧美滿的現在社會,我們為什麼卻培養不出來哪怕一個高手呢?這個問題是老話題了,不說大家也都明白。

再說一個很嚴重的問題,前一段時間,我有一個病人,是搞中藥研究的,攀談之中,他說了一句話:中醫將死于中藥之手。聽起來恐怖吧,但我對他的話是嚴重贊同的。看看現在是中藥品質,到處都是假藥,劣藥。到亳州中藥市場看看,真是觸目驚心,想買到真正的所謂道地藥材,還真不容易。我浸淫中醫也算有好幾年了,對中藥也算略知一二。

我舉我自己的一個例子。我發現在我給病人所開的麻黃湯中無一例發汗者,我很鬱悶,決定親身試藥。恰逢自己感受風寒,於是自己開了副麻黃湯,喝完之後,淨等出汗,兩個小時過去也沒見一滴汗出。這是第一次,我當時想可能是麻黃量用小了。第二天麻黃45桂枝30炙甘草15 杏仁20。當我按傷寒論要求先煎麻黃去上沫時,卻沒發現什麼“上沫”,藥喝了之後,又是淨等汗出,兩個小時過去了,還是沒出汗。當時我就想,我是該懷疑這藥呢,還是該懷疑仲景先師。到後來得出結論所用麻黃乃是假貨。

再看看我們經方派常用的幾味藥,半夏,我身處鄭州,據我調查在鄭州各大藥店能買到正品半夏的只有兩家藥房,其餘全是以水半夏冒充。附子,現在火神派流行,很火的一味藥,但附子的品質呢,炮製的工藝嚴重違背傳統,你敢放心大膽用嗎。等等,能舉得例子太多了,中藥的問題,已經到了很危險的地步了。再高的水準,也許仲景再世,開再好的方,用這樣的藥,高手也得變成……

正所謂:

人之所病,病疾多;而醫之所病,病道少。我們為什麼成不了高手,我們都應該想想,最後,祝願每一個立志中醫的都成為高手,但要明白,成為高手的路,其漫漫兮,而遙遠。

努力吧,想要成為高手的人。

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