一、城鎮職工醫療保險報銷比例(北京為例)
1、在職員工到醫院的門診、急診看病後， 2000元以上的醫療費用才可以報銷， 報銷的比例是50%。
2、70周歲以下的退休人員， 1300元以上的費用可以報銷， 報銷的比例是70%。
3、70周歲以上的退休人員， 1300元以上的費用可以報銷報銷的比例是80%。
4、無論哪一類人， 門診、急診大額醫療費支付的費用的最高限額是2萬元。 舉例來說， 如果您是在職職工， 在門診看病的花費是2500元，
5、如果是住院的費用， 目前一個年度內首次使用基本醫療保險支付時， 無論是在職人員還是退休人員， 起付金額都是1300元。 而第二次以及以後住院的醫療費用， 起付標準按50%確定， 就是650元。 而一個年度內基本醫療保險統籌基金(住院費用)最高支付額目前是7萬元。
6、住院報銷的標準與參保人員所住的醫院級別有關， 如住的是三級醫院， 從起付標準到3萬元的費用， 職工支付15%， 也就是報銷85%;3萬元到4萬元的費用， 職工支付10%， 報銷90%;超過4萬元到最高支付限額部分的費用， 則95%都可以報銷， 職工只要支付5%。 而退休人員個人支付的比例是在職(就是上述的)職工的60%， 但起付標準以下的， 都由個人支付。
二、不予以報銷的範圍
職工基本醫療保險不予支付費用的診療專案主要是一些非臨床必需、效果不確定的診療專案以及特需醫療服務的診療專案， 包括服務專案類如掛號費等， 非疾病治療項目類如美容等， 治療設備及醫用材料類助聽器等， 治療項目類如磁療等以及其他類如不孕症治療等。 按照《國家基本醫療保險診療項目範圍》， 具體如下：
1、服務專案類。 (1)掛號費、院外會診費、病歷工本費等;(2)出診費、檢查治療加急費、點名手術附加費、優質優價費、自請特別護士等特需醫療服務。
2、非疾病治療專案類。 (1)各種美容、健美項且以及非功能性整容、矯形手術等;(2)各種減肥、增胖、增高專案.(3)各種健康體檢;(4)各種預防、保健性的診療專案;(5)各種醫療諮詢、醫療鑒定。
3、診療設備及醫用材料類。 (1)應用正電子發射斷層掃描裝置、電子束ct、眼科准分子鐳射治療儀等大型醫療設備進行的檢查、治療項目;(2)眼鏡、義齒、義眼、義肢、助聽器等康復性器具;(3)各種自用的保健、按摩、檢查和治療器械;(4)各省物價部門規定不可單獨收費的一次性醫用。
4、治療專案類。 (1)各類器官或組織移植的器官源或組織源;(2)除腎臟、心臟瓣膜、角膜皮膚、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或組織移植;(3)近視眼矯形術;(4)氣功療法、音樂療法、保健性的營養療法、磁療等輔助性治療項目。
5、其他。 (1)各種不育(孕)症、性功能障礙的診療項目;(2)各種科研性、臨床驗證性的診療專案。
根據上述文章內容， 我們可知， 在不同的條件下， 職工醫療保險的報銷比例是不一樣的。
現代社會打架鬥毆是一些人宣洩自己情緒的方式之一， 並且醫療保險也是小康社會中每人必備的社會保障， 那麼對於自己打架造成的受傷醫療保險會不會有所賠償呢?
打架受傷醫保報銷嗎
不能報銷。
下面十項不在醫保報銷範圍內：
2、工傷、職業病;
3、女工生育;
4、流氓鬥毆;
5、酗酒致傷;
6、交通肇事;
7、他人故意傷害;
8、醫療事故;
9、美容、健康體檢;
10、其他不屬於社會醫療保險基金支付範圍的費用。
門診報銷比例
(1)村衛生室及村中心衛生室就診報銷60%，每[1]次就診處方藥費限額10元，衛生院醫生臨時補液處方藥費限額50元。
(2)鎮衛生院就診報銷40%，每次就診各項檢查費及手術費限額50元，處方藥費限額100元。
(3)二級醫院就診報銷30%，每次就診各項檢查費及手術費限額50元，處方藥費限額200元。
(4)三級醫院就診報銷20%，每次就診各項檢查費及手術費限額50元，處方藥費限額200元。
(5)中藥發票附上處方每貼限額1元。(6)鎮級合作醫療門診補償年限額5000元。
醫療保險報銷流程
需要到當地醫療管理中心或指定醫療機構醫保結帳視窗報銷。 其手續包括：本人身份證，醫保卡，原始發票，用藥清單，病歷本等其它材料。在辦理出院時就可在醫保結帳視窗報銷，非常方便。
醫保門診報銷各地的規定不一樣，在起付線以上一般只對特殊疾病的門診費用進行報銷，比如成都市規定：包括慢性白血病、惡性腫瘤門診放化療、慢性腎功能衰竭腹膜透析血液透析、.器官移植術後服用抗排斥藥、糖尿病、原發性高血壓病、多耐藥肺結核、精神分裂症等在內的幾十大類疾病和一些常規檢查、輸液等才能享受門診報銷，到醫院看感冒不能享受門診報銷;城鎮職工不能和城鄉居民一樣，享受洗胃、血常規、皮試、肌肉注射等費用的門診報銷。門診報銷比例大概在80%左右。
住院醫療的報銷不是對所有住院費用都會報銷，報銷是按(總費用—門檻費—自費部分—部分自費部分)*報銷比例,報銷比例=[(75+年齡*0.2)/100]，門檻費與醫院級別掛鉤，一級醫院200元，二級醫院400元，三級醫院800元，總的來講，醫院級別越低報銷比例越高，年齡越大報銷比例也越大。
那麼對於自己打架造成的受傷醫療保險會不會有所賠償呢?打架受傷醫保報銷嗎
不能報銷。
下面十項不在醫保報銷範圍內：
2、工傷、職業病;
3、女工生育;
4、流氓鬥毆;
5、酗酒致傷;
6、交通肇事;
7、他人故意傷害;
8、醫療事故;
9、美容、健康體檢;
10、其他不屬於社會醫療保險基金支付範圍的費用。
門診報銷比例
(1)村衛生室及村中心衛生室就診報銷60%，每[1]次就診處方藥費限額10元，衛生院醫生臨時補液處方藥費限額50元。
(2)鎮衛生院就診報銷40%，每次就診各項檢查費及手術費限額50元，處方藥費限額100元。
(3)二級醫院就診報銷30%，每次就診各項檢查費及手術費限額50元，處方藥費限額200元。
(4)三級醫院就診報銷20%，每次就診各項檢查費及手術費限額50元，處方藥費限額200元。
(5)中藥發票附上處方每貼限額1元。(6)鎮級合作醫療門診補償年限額5000元。
醫療保險報銷流程
需要到當地醫療管理中心或指定醫療機構醫保結帳視窗報銷。 其手續包括：本人身份證，醫保卡，原始發票，用藥清單，病歷本等其它材料。在辦理出院時就可在醫保結帳視窗報銷，非常方便。
醫保門診報銷各地的規定不一樣，在起付線以上一般只對特殊疾病的門診費用進行報銷，比如成都市規定：包括慢性白血病、惡性腫瘤門診放化療、慢性腎功能衰竭腹膜透析血液透析、.器官移植術後服用抗排斥藥、糖尿病、原發性高血壓病、多耐藥肺結核、精神分裂症等在內的幾十大類疾病和一些常規檢查、輸液等才能享受門診報銷，到醫院看感冒不能享受門診報銷;城鎮職工不能和城鄉居民一樣，享受洗胃、血常規、皮試、肌肉注射等費用的門診報銷。門診報銷比例大概在80%左右。
住院醫療的報銷不是對所有住院費用都會報銷，報銷是按(總費用—門檻費—自費部分—部分自費部分)*報銷比例,報銷比例=[(75+年齡*0.2)/100]，門檻費與醫院級別掛鉤，一級醫院200元，二級醫院400元，三級醫院800元，總的來講，醫院級別越低報銷比例越高，年齡越大報銷比例也越大。