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醫生沒說這麼全!肝癌患者日常生活管理知識

肝癌是我國第四位常見惡性腫瘤、第三位的腫瘤致死病因, 嚴重威脅我國人民的生命和健康。 肝癌患者的療效除了與積極有效的治療手段有關, 科學、合理的日常生活管理也是不可忽視的重要因素。 以下將從飲食、隨訪計畫及生活方式等3方面提出一些建議。

基本飲食指導

由於腫瘤本身可引起碳水化合物、蛋白質、脂肪、維生素及無機鹽等的代謝異常, 加之肝癌會導致患者肝功能受損出現各種消化道症狀, 甚至因患者得知病情後出現的異常情緒、心理變化影響了食欲, 都會導致營養不良的後果。 據有關資料統計, 約30%腫瘤相關性死亡與營養不良有關。 由此可見, 保證肝癌患者均衡的營養至關重要, 有助於增強體質、提高免疫力、改善生活品質。 肝癌患者的飲食應做到:

肝癌患者每日能量需求:20-25kcal/kg·d(臥床者), 30-35kcal/kg·d(下床活動者), 碳水化合物供能占比約35-50%,

脂肪供能占比約35-50%, 蛋白質予1-1.2g/kg·d供給, 嚴重消耗者可按1.2-2.0g/kg·d供給。 建議每日攝入200-400g穀薯類食物, 300-500g蔬菜, 200-300g水果, 25-40g油脂為宜。

肝癌患者往往會出現食欲不振、厭食等症狀, 故在飲食護理過程中要著重改善病人的食欲, 鼓勵進食, 飲食多樣化, 食物以煮、蒸、燉為主, 注意食物搭配, 做到色、香、味俱全, 必要時經常變化烹調方式, 以增進食欲。

定時、定量、少食多餐以減少胃腸道的負擔, 每日4-6餐。

選擇低脂肪、優質蛋白質易消化食物, 如瘦肉、雞蛋、優酪乳、魚等, 但如有肝性腦病症狀應適當限制蛋白質攝入。 避免進食過硬、過熱或過冷食物, 限制肥肉等膽固醇較高食物攝入。

多吃含維生素A、C、E的食物, 多吃綠色蔬菜和水果(如芥藍、包心菜、胡蘿蔔、油菜、胡蘿蔔), 可準備鮮榨果汁、蔬果湯等。

食物要新鮮、衛生, 禁食粗糙堅硬、發黴、變質、熏烤、煎炸、辛辣刺激食品, 禁煙酒。

要保持大便通暢, 便秘病人應吃富有纖維素的食物, 如韭菜、芹菜、香蕉、獼猴桃等。

伴有腹水者低鹽限水飲食。 凝血功能低下, 特別是有出血傾向者, 忌蠍子、蜈蚣以及具有活血化瘀作用的食物和中藥。

隨訪計畫指導

肝癌的治療是一場持久的戰役, 完美的手術或消融治療僅僅是成功治療的開端, 隨後的科學隨訪才是成功治療的保證。 定期隨訪有助於早期發現病情變化, 便於及時調整治療方案以提高肝癌療效。 第1次隨訪一般為治療後1個月, 以後兩年內3-4個月複查一次, 3-5年期間每隔4-6個月隨訪一次, 5年後依然正常, 可以6-12個月一次。

隨訪內容主要包括病史詢問, 體格檢查, 化驗(AFP、肝功能, 根據情況決定是否需要檢查病毒複製情況), 影像學檢查(根據病情需要B超、CT、MRI等檢查)。 若出現病情變化, 如腹痛、腹脹、黃疸(小便變黃、眼黃、皮膚變黃)、體重下降、食欲減退等情況, 應立即就診。

生活方式指導

肝癌患者應注意休息, 術後患者根據情況休息2-3個月。 在體力許可情況下, 參加一些力所能及的工作和活動, 以不感到疲乏為度, 避免重體力勞動, 保持良好的心態和規律的作息, 避免緊張和壓力。 家屬應從心理上給予病人安慰, 鼓勵其參與正常的生活, 以重新確立自己的生存價值。

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