魯網菏澤9月13日訊近日,單縣中心醫院眼科成功完成一例玻璃體切除術及二例玻璃體腔矽油取出術,現病人病情恢復良好。
三位患者中,實施玻璃體切除術的為一名老年女性,因發現左眼看不清10餘天入院,行OCT檢查示左眼黃斑水腫,玻璃體牽拉,該患者既往糖尿病病史20餘年,未系統監測血糖。 檢查見雙眼均為糖尿病視網膜病變、糖尿病性白內障。 患者左眼眼底病變較重,黃斑區玻璃體牽拉明顯,黃斑水腫、皺褶,易引起牽拉性視網膜裂孔及視網膜脫離,故需行手術治療,解除玻璃體牽拉,預防嚴重併發症的出現。
在陳俊教授的指導下,田燕副主任醫師憑藉嫺熟的顯微鏡下操作技術以及對術中突發情況的應變能力,採用該院23G玻璃體切割儀對患者實施左眼白內障超聲乳化吸除、玻璃體切除、網膜鐳射光凝術,術中建立穩定球內灌注,仔細切除玻璃體及剝除增殖膜,並對視網膜病變區行眼內鐳射光凝,整個手術過程平穩、順利,術中、術後患者無不適感。
另外兩名實施玻璃體腔矽油取出術的患者,一位是因3個月前因“左眼鋼絲崩傷4小時”,在該院眼科行眼球穿通傷清創縫合術,術後給予抗炎治療。 傷後5天出現前房積膿伴眼壓升高,眼B超示玻璃體腔團塊狀混濁,田燕副主任醫師查房分析系眼內炎加重,保守治療預後不佳,需急性玻璃體切除術,以達到清除感染灶、控制感染、挽救眼球的目的。 另一位患者系3月前因“發現左眼視物遮擋1月餘”入院,眼B超及眼底檢查示視網膜脫離,患者視網膜脫離面積較大,視力下降明顯,田燕副主任醫師查房建議立即行視網膜脫離復位術(玻璃體切除、視網膜鐳射光凝、矽油填充術),以挽救視網膜脫離引起的視功能喪失。
玻璃體手術是上世紀70年代興起的一種新型顯微手術,隨著科學技術的發展,顯微手術器械的更新,玻璃體手術已經廣泛應用於各類玻璃體視網膜病變。
此次23G微創玻璃體切除治療複雜性糖尿病視網膜病變及治療嚴重眼內炎、視網膜裂孔、視網膜脫離的成功實施,標誌著單縣中心醫院眼科玻璃體切割術逐漸成熟,同時也為該院眼科玻璃體手術在臨床玻璃體視網膜疾病診療中的應用奠定了堅實的基礎。 (通訊員 劉朝暉 鍾睿 田麗華)