本文指導專家：廣東省中醫院 風濕科 副主任醫師 黃閏月
類風濕性關節炎（RA）表現為關節腫脹疼痛， 因此有些類風關患者可能更注意休息，
功能鍛煉是關節康復治療常用手段之一， 有組織、有計劃、重複性的身體活動可有效改善患者身體健康。 但並不是任何情況都可以進行功能鍛煉的， 應根據自身病情選擇合適的運動項目，
1、急性炎症期的患者
以藥物治療為主， 受累關節宜休息,保持各關節的功能位置, 禁止各關節長期過度屈曲,以減少疼痛和避免畸形。 因為活動容易損傷關節滑膜而使關節炎症進一步加重！
2、亞急性期的患者(疼痛減輕後)
先進行被動按摩、被動運動, 指導或協助作全範圍關節運動訓練,每個關節分別做外展、內收、伸、屈曲、內旋 、外旋 ;配合熱敷 ;按受累關節的不同, 選用輕微的醫療體操, 如指間關節操、腕關節操、肘關節操、肩關節操、踝關節操 、髖關節操等。
每回重複活動10 ～ 15 次 ,每天2 ～ 3回。
3、緩解期的患者
每次關節活動應儘量達到最大限度， 如肌無力無明顯減弱時以主動運動為主， 運動量要適宜， 在功能鍛煉時應避免關節長期保持一個動作及避免過度體力消耗，
功能鍛煉前對肢體病變部位及周圍軟組織行局部按摩， 按摩時間為 1 ～ 2 min。
肩關節
向前伸展雙手， 保持 5 ～ 10 s， 向上舉起雙手， 雙臂與地面呈垂直狀態， 保持 5 ～ 10 s。 雙手自然垂直， 使得肩部與雙臂在同一直線， 保持 5 ～ 10 s， 向前合攏雙手， 恢復雙手向前平伸狀態， 上述動作重複 10 次， 每天操作 2 次。
肘關節
伸直及向前交替屈曲雙肘關節， 關節活動範圍達最大功能活動度， 時間為 3 ～ 5 min， 每天 2 次。
腕關節
按順時針、逆時針緩慢旋轉腕關節各 5 圈， 時間為3 ～ 5 min， 每天 2 次。
手指關節
手根據遠端指間關節 － 近端指間關節 － 掌指關節順序， 在關節活動度範圍進行屈曲訓練。
頸關節
反復用力做頸部的前屈、後伸活動及向左向右側屈頭頸及左右旋轉運動。 以上各關節鍛煉每天早、中、晚各1次， 每次5 ~ 30次。
受累關節
取平臥位， 通過被動或主動屈伸受累關節進行抗阻訓練， 每次 3 ～ 5 min， 每天 2 次。 患者坐于床緣， 自然下垂雙腿， 雙足懸空， 來回做“鐘擺”運動每次 3 ～ 5 min， 每天 2 次。
除了以上鍛煉外， 日常生活中的活動訓練也是非常重要的！如穿脫鞋襪， 自由翻身， 上下床鋪， 坐或下蹲， 持杯端碗， 洗臉或刷牙等。 每日數次， 以自己感覺耐受為准。 通過這些動作， 可增加關節的協調性和靈活性。
愛心提醒除藥物治療、外科治療和心理康復治療外， 關節功能鍛煉是保存和恢復關節功能的重要手段。 只要診斷及時，
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