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心隨律動 安全倍增(下)

心隨律動 安全倍增

作者:馬長生

(接上文)

進一步提高房顫導管消融的安全性, 是事業發展的核心問題和關鍵所在。 中國生物醫學工程學會心律分會首次提出了"房顫導管消融安全倍增計畫", 並將"心隨律動安全倍增"作為2017年中國心律學年會的大會主題。

該項計畫的目標是用5年時間, 將我國房顫導管消融的嚴重併發症, 包括死亡、需要穿刺引流或外科處理的心臟壓塞、卒中、左心房-食管瘺及需要外科處理的其他併發症減少一半以上。 該項計畫在2017年下半年開始在全國實施, 將設計科學嚴謹的方案,

在全國範圍內對不同級別的醫院進行抽樣調查, 比較2017與2022年房顫導管消融併發症的發生率。

實現"安全倍增"目標是一項系統性工程:

首先, 理念先行, 採取一切可能的措施強化教育, 將安全理念融入到導管消融臨床處理和技術操作的每一個環節;

第二, 建立完備和詳盡的技術操作規範, 促進高水準技術操作快速普及;

第三, 建立新型高效的互聯網培訓支援平臺, 實現內容豐富的培訓教程(包括指南與技術操作的詳解、上千個教學病例)、大型中心的每日實況手術演示觀摩和大型中心與普通中心之間24 h即時雙向手術視頻指導和會診;

第四, 建立包括心內科、心外科、麻醉科和體外迴圈等專業醫師在內的併發症救治團隊,

建立流動開胸工作站, 保證1 h內能夠完成急診開胸搶救;

第五, 建立房顫導管消融安全性品質評估體系, 鼓勵儘量多的醫院和醫生參加, 每個月測評各中心和術者安全等級及其與全國同行的比較, 並及時回饋。

目前在ClinicalTrial.gov網站上註冊的房顫相關臨床試驗中, 美國有564項, 韓國有93項, 我國大陸僅有83項, 我國房顫的臨床研究仍處於追趕階段。 "房顫導管消融安全倍增"的實現將代表著我國房顫導管消融的臨床治療水準跨上新臺階, 全面達到國際先進水準。

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