作者 / 李文思
復旦大學附屬中山醫院， 臨床藥學博士
你吃藥了嗎？
噢.....不對， 你吃對藥了嗎？
說實話， 吃藥可是一個大學問。 就像“在正確的時間、正確的地點，
生活中， 大家可能有這樣的疑問：買回家的藥片有的大， 有的小， 大的藥片吞起來不方便， 那可不可以掰碎了再吃？ 什麼樣的藥片可以掰碎了吃，
藥片也要“穿衣服”
首先， 我們知道， 藥片都是有外衣的。
藥片有很多種類， 可以發揮出不同的效果。 最普通的藥片叫做平片， 進入人體後可以迅速崩解被胃腸道吸收；有的藥片可以緩慢釋放出有效成分， 叫做緩釋片；還有些藥片為了防止胃酸對藥品有效成分的破壞， 製作成了腸溶片（藥片只有到了腸道內才可以崩解釋放）。 這些特殊的藥片能夠有不同的效果， 是因為它們穿上了一層有功能的外衣。
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部分緩釋片穿了一層厚厚的“雨衣”， 遇到水時， 這層“雨衣”可以擋住水快速進入到藥片內部， 阻止藥片崩解釋放。 那它是怎麼實現讓水慢慢進入藥片的呢？
原來這層雨衣還有一個或兩個孔， 水可以通過孔隙緩緩進入藥片內部， 內部的藥品有效成分和輔料（藥用輔料指生產藥品和調配處方時使用的賦形劑和附加劑）遇水之後膨脹，
而腸溶片則是在藥片外加了一層“金鐘罩鐵布衫”， 遇酸不怕， 不會在胃液中被破壞， 只能在腸液（偏鹼性）中崩解。
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既然“穿”了， 就不能隨便“脫”
藥片的外衣穿了就不能隨便脫， 否則後果很嚴重。
藥片外面包裹的這層“衣服”非常金貴， 容不得一點破壞。 “衣服”被撕壞後（即藥片掰開後）， “衣服”的保護作用也就受到了破壞。
緩釋片掰開後， 藥品有效成分迅速釋放進入到人體內， 可能導致人體內血液中藥物濃度迅速增高， 療效維持時間縮短， 甚至增加發生藥品不良反應的可能性。 而腸溶片掰開後， 藥片在胃液中就會崩解釋放， 胃酸破壞藥品有效成分， 導致藥物療效不佳甚至毫無療效。
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掰還是不掰，這是個問題
既然，藥片不是你想掰就能掰，那我們怎麼判斷，某種藥片是不是可以掰開來吃的呢？
一般來講，藥品包裝上注明為緩釋片、控釋片、腸溶片等劑型的藥物不能掰開服用。小夥伴們在服用藥物之前，需要詳細閱讀藥品說明書，尤其在用法用量處或注意事項中會說明這種藥物是否可以掰開服用。如下圖：
雙氯芬酸鈉緩釋片說明書在用法用量中注明不可分割或咀嚼（截圖來自丁香園用藥助手）
但是也有例外......
有些緩釋片或者控釋片並沒有採用“穿衣服”的方式，而是將藥品有效成分存入到一格一格的“櫃子”中，形成緩釋骨架技術。這樣的緩釋片或者控釋片是可以掰開的，但不可研磨或咀嚼。
另外，如果藥片上有一道橫線，這道橫線是為了易於掰開藥物設計的，因此也說明該藥物可以掰開。
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最後，知力君再幫大家總結一下：藥片不能隨便掰。保險起見，除了說明書上有說明，一般不建議小夥伴們，在未經醫生指導的情況下擅自把藥片掰開來吃哦。
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掰還是不掰，這是個問題
既然，藥片不是你想掰就能掰，那我們怎麼判斷，某種藥片是不是可以掰開來吃的呢？
一般來講，藥品包裝上注明為緩釋片、控釋片、腸溶片等劑型的藥物不能掰開服用。小夥伴們在服用藥物之前，需要詳細閱讀藥品說明書，尤其在用法用量處或注意事項中會說明這種藥物是否可以掰開服用。如下圖：
雙氯芬酸鈉緩釋片說明書在用法用量中注明不可分割或咀嚼（截圖來自丁香園用藥助手）
但是也有例外......
有些緩釋片或者控釋片並沒有採用“穿衣服”的方式，而是將藥品有效成分存入到一格一格的“櫃子”中，形成緩釋骨架技術。這樣的緩釋片或者控釋片是可以掰開的，但不可研磨或咀嚼。
另外，如果藥片上有一道橫線，這道橫線是為了易於掰開藥物設計的，因此也說明該藥物可以掰開。
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最後，知力君再幫大家總結一下：藥片不能隨便掰。保險起見，除了說明書上有說明，一般不建議小夥伴們，在未經醫生指導的情況下擅自把藥片掰開來吃哦。