前言
先天性心臟病是小兒常見的心血管疾病， 當小兒在胚胎期時， 由於遺傳或外界等因素影響， 導致其心臟血管發育異常， 在小兒出生後導致心血管畸形。
隨著近年來心臟病診斷， 手術麻醉， 體外迴圈等相關醫療技術的進步， 尤其在圍手術期， 隨著護理水準的提高及相關研究的進步， 患兒手術後的併發症可以得到有效的預防， 從而降低了患兒的死亡率。
今天就請到上海交通大學醫學院附屬上海兒童醫學中心心胸外科胡仁傑醫生為大家介紹小兒先心病術後護理的幾個要點。
一、傷口護理
1.一般在拔除引流管後10-14天進行胸引管傷口拆線；
2.切口處最好不要直接淋水， 洗後擦乾；
3.手術後一周內， 傷口微腫、疼痛皆為正常現象；
4.傷口完全癒合約需6-8周；
5.當發現傷口過度腫脹、疼痛、發紅或有紅、黃色液體排除時， 應立即返院檢查。
二、服藥管理
1.明確藥物名稱、劑量和服用時間；
2.不隨意減少或加用藥次數；
3.如果您的孩子嘔吐或吐出藥物， 除非有醫生的明確指導,一定不要再次追加服用， 哪怕就一點點；
4.如果您的孩子24小時無法或未能服用藥物， 需要聯繫醫療團隊， 必要時去醫院由專科醫師評估孩子情況。
三、飲食護理
這是患兒手術後康復的重要一環。 患兒手術後需要適當補充營養， 這不僅有利於傷口的癒合， 也有利於患兒增強抵抗力、促進機體全面康復。 手術後患兒的飲食應掌握高蛋白、低脂肪、清淡低鹽的原則。
必須強調的是， 手術後患兒絕不是吃的越多越好。 攝入過量， 特別是吃的太咸會增加患兒的心臟負擔。
四、預防交叉感染
1.注意休息， 避免受涼， 保持室內空氣流通；
2.適當補充水分；
3.避免出入公共場所：
4.注意季節轉換及時增減衣物如家中有人感冒， 應戴上口罩， 以免傳染給寶寶。
五、定期規範化隨訪
對於先心病患兒而言， 手術成功並不意味著先心病治療的終止， 相反是先心病術後隨訪的開始。
在其生長發育的過程中， 可能會遇到很多問題。 例如：是否可以上體育課， 是否可以結婚生子， 是否可以懷孕等等。
有一部分先心病患兒術後可能出現不同程度的併發症， 只有通過定期的規範化隨訪才能早期發現術後近遠期併發症的發生， 從而得到及時處理。 等到患兒出現症狀才來就診時， 往往提示患兒的心功能已經嚴重衰竭， 甚至有可能會發生猝死。
俗話說：病人康復“三分是治療，
編輯 /張玉燕
編輯部主任 / 胡雪瑋
主編 / 崔穎
號外
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