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“自閉症”的外衣下還隱藏著哪些你看不到的真相?

人們一般認為, 自閉症人士不太會酗酒或吸毒成癮, 但最新證據顯示, 事實恰恰相反。

希恩·斯托納(Shane Stoner)的毒癮始於2008年。 那一年, 他在工廠的工作沒了,

父母離異, 父親過世, 在一個親戚的慫恿下, 他吸起了海洛因。

“我感覺, 海洛因給了我自信, ”斯托納說, “早上, 我可以起床去過這一天。 不論發生什麼, 這玩意兒讓我覺得, 一切都沒什麼大不了的。 ”揮之不去的焦慮情緒被海洛因一掃而空。

2013年, 斯托納因從廢棄住宅中偷銅而被捕, 並進入戒毒所, 當時的他已經明顯吸毒成癮。 但又過了幾年, 他才真正開始瞭解自己為何走到這一步:他被確診為自閉症。

自閉症引發毒癮?

這個新的標籤讓他松了口氣。 很多事情得到了解釋:他為何會對T恤上的商標如此敏感?為何動不動就沉迷於一件事情無法自拔?為何幼時不合群、大學裡和室友鬧矛盾、成年後依然對人際關係備感頭疼?

“後來我想起記憶中的一個畫面, 在我大約3歲的時候, 我時常用力甩手。 真不敢相信, 以前居然沒人提起過。 ”(甩手常被作為自閉症的徵兆之一——譯注)

今年已是斯托納戒毒的第三年。 “知道自閉症是怎麼回事後, 我就很喜歡這個病了, ”他說, “雖然它還時常令我感到焦慮, 但因為一切都解釋得通了, 我還是更感到欣慰。 ”

一直以來, 研究人員都認為, 在自閉症人群中, 成癮現象非常罕見。 雖然這一觀點缺乏確鑿的證據, 但聽上去頗為可信。 因為很多自閉症人士都傾向于嚴守規則, 不太可能會去嘗試酒精或毒品。

並且, 由於自閉症人士通常與同齡人隔絕, 所以也避免了年輕時被同伴慫恿的情況。 而且, 那些幾十年前就被確診為自閉症的人大多病症嚴重,

甚至連獨立生活的能力都不具備, 研究人員自然認為他們不會有什麼酗酒或吸毒成癮的機會。

然而, 瑞典的一項最新研究顯示, 智商達到或超過平均線的自閉症患者, 其對酒精或毒品上癮的幾率是同齡人的兩倍以上。 對同時還患有多動症(ADHD)的人而言, 這個風險就更高了。 這是首次有研究把目光聚焦於自閉症人群的總體成癮風險。

其他研究也陸續發現成癮與自閉症在生物和心理學上的共通之處。 “這兩個領域的發展一直相互隔離, 但我認為, 兩者可能存在不少交叉點, ”明尼蘇達大學雙城分校神經科學助理教授派翠克·羅斯威爾(Patrick Rothwell)說。 2016年, 羅斯威爾開立實驗室, 專門研究成癮與自閉症在生物學與行為學上的相似之處。

成癮者與自閉症患者都會用重複性的行為來克服情緒問題。 衝動和強迫也是兩者的共同之處。 它們影響的大腦區域、涉及的基因都存在重合。 這些聯繫正催生出一個新的研究領域, 幫助改進自閉症護理和成癮防治。

“不論發生什麼, 這玩意兒讓我覺得, 一切都沒什麼大不了的。 ”——希恩·斯托納

自閉症最新資料

20世紀的大部分時間, 多數自閉症確診病例都屬於症狀嚴重之列。 這個群體基本很少說話, 成癮似乎是不可能的事。

然而1994年, 阿斯伯格綜合症作為一個大類, 首次被收錄進美國《精神疾病與診斷手冊》。 自閉症患者的範圍由此拓展, 包括了很多更容易接觸酒精和毒品的人。

但後來很多年間,

人們還是想當然地認為, 成癮是自閉症社群無需擔憂的問題。

去年, 埃斯本·阿尼維克(Espen Arnevik)為寫一篇論文, 查閱了有關自閉症與成癮重疊之處的文獻, 結果只找到18份相關研究, 且這些研究的樣本規模都很有限。

阿尼維克發現, 自閉症人群中, 酗酒和吸毒成癮者的發生率在0.7%到36%之間。 由於資料差異太大, 這個區間無法進一步縮小。

不過總體而言, “多數研究都顯示, 這個發生率較之普通大眾的發生率要低得多, ”挪威奧斯陸大學心理學副教授阿尼維克說。

在美國, 酗酒的終生發生率為14%;毒品成癮則在2%至3%上下(這些群體間存在重疊)。

由於人們普遍認為, 成癮在自閉症群體中並不常見, 故而瑞典的這項發現令很多人大跌眼鏡。 該研究分析了1973至2009年間,該國出生的130萬人的國民醫療登記資訊,找到26,986名確診的自閉症患者,並找出了這些自閉症患者中,哪些同時被確診為智力障礙、吸毒成癮障礙或多動症。

總體而言,研究發現,確診自閉症患者的成癮風險加倍。高風險集中在智商100或以上的人群中。

綜觀整個自閉症患者群體,多動症是很大的加劇成癮風險的因素:在患有自閉症的智力障礙人群中,多動症會使成癮風險上升三倍,而在IQ處在或高於平均線的自閉症患者中,多動症會使風險增加七倍。

自閉症患者的父母和兄弟姐妹也有成癮風險高於常人的狀況,表明其中或存在遺傳上的聯繫。

之前有研究顯示,自閉症患者的成癮風險相對較低。但參與該研究的瑞典卡羅林斯卡學院的遺傳流行病學教授保羅·利希滕斯坦(Paul Lichtenstein)說,兩種結果並不一定相互矛盾。

他說,主要結論是,風險隨智力水準的變化而變化。在之前的研究中,存在智力障礙的患者所占的比例較高,使結果發生偏差。

自閉症人士看法

對自閉症人士而言,這一發現並不出人意料。55歲的馬修·廷斯利(Matthew Tinsley)就總是靠酒精和處方藥來緩解焦慮。

他著有《阿斯伯格綜合症與酒精:借酒澆愁》(Asperger Syndrome and Alcohol: Drinking to Cope)一書,該書為探討這個主題的少數著作之一。(他已經從2004年戒酒至今。)

很小的時候,每當自己感到難以忍受的壓力,廷斯利就會去吃母親的抗焦慮藥。“在人堆裡的時候,我會感到充滿壓力,”他說。

大學時,他發現,酒精也有助於緩解社交時的緊張情緒。“大家都在喝,在社交場合喝酒是可以接受的,你要是喝酒的話就能融入大家,氣氛一下子輕鬆下來。”他說。

到四十幾歲時,他所攝入的酒精已經達到“致死”劑量:每天3升杜松子酒。嚴重酗酒導致了肝硬化,他於2004年開始戒酒。

和斯托納一樣,自從2005年被確診為自閉症以後,他就松了口氣。他意識到,自己的感官問題也好,社交困難也罷,這些都是有原因的,於是他開始對自己更寬容,並找到了更加健康的克服方式。

醫護人員的看法

對於自閉症與成癮之間的聯繫,另一群人也已經司空見慣,他們就是與自閉症患者打交道的醫護人員。瓦萊麗·高斯(Valerie Gaus)是紐約市的一名心理學家。談到存在酗酒或吸毒問題的自閉症病人時,她說:年紀大一點的,很多都選擇了酗酒;年輕人則傾向于吸食大麻。

埃裡克·霍蘭德(Eric Hollander)也看到了類似的規律。不過他說,他治療的病人中,行為成癮者要多一點,比如賭博成癮。“我的很多自閉症病人都存在各種各樣的衝動行為,”他說。

霍蘭德是紐約阿爾伯特·愛因斯坦醫學院自閉症與強迫症譜系計畫的主任。他研究過強迫症、成癮以及自閉症患者的衝動與強迫行為之間的關係。

他提議,在診斷指南中,這些重複的思想和行為症狀應該被歸為一個大類:“強迫譜系障礙”。

衝動(不過腦子的衝動行為)和強迫(一旦開始就停不下來)都是自我控制問題,亦即“管控功能”的問題。

衝動與成癮風險高度相關;毒癮的定義就是不顧負面後果,強迫性地使用毒品。在自閉症患者身上,衝動與強迫兼而有之。

比如,感官資訊不足或過量時,他們都會頻繁進行反復性的強迫行為。就毒癮而言,在可以成癮的毒品中,有的可以增強感官體驗,有的則可以削弱。

塔尼婭·派特森(Tanea Paterson)家住紐西蘭,有兩個孩子,她用毒品緩解社交壓力,也用毒品來克服感官問題。海洛因和其他鴉片劑的混合物是她的首選,她說,這可以讓她的“感官強度降到相對可以忍受的水準。”

吸毒也讓她的生活有一種規律感。“在這個不可預測的世界中,只有它們是可預測的。”派特森十年前就戒掉了毒癮,但直到2015年她才得知自己患有自閉症。

之前,她的兒子曾被確診為自閉症,於是她說服兒子的治療師,給自己也作了一次評估。對派特森來說,確診所帶來的同樣也是寬慰。“數不清的愧疚和羞恥一下子消失了。”

十幾歲時的派特森曾備受欺淩、排斥,直至找到這樣一批同齡人:他們吸食大麻,也更能包容她。在這個群體中,她找到了安全感,她說。

其他自閉症患者也報告稱,在吸毒者群體中,他們有種被接納的感覺:當毒品的藥性發作時,異于常人的行為也會被視為理所當然,這個時候,他們不會顯得“與眾不同”。

更深層次的聯繫

已知成癮與紋狀體的改變有關,這個區域位於大腦中心,與快感、激勵和習慣性的行為有關。在毒癮期內,對吸毒行為的控制從紋狀體的一個區域轉移到了另一個區域。

在上癮時期內,與毒品相關的大腦活動主要發生在腹側區域,該部分與激勵和愉悅感有關。這一階段,人們吸毒主要是因為毒品能帶來慰藉,或者愉悅感。

腹側區域與衝動行為的關係尤其密切。但隨著毒癮的形成,一部分行動轉移到背側紋狀體,在這個區域中,行為會逐漸自動化,成為程式化的模式,可由特定暗示所觸發。

在處理複雜的舞蹈動作等技能,使之成為不假思索的單一動作記憶時,這種自動化非常有用,但它也會製造出強迫行為,一旦脫韁,就無法馴服。

這種強迫性的行為可以是吸毒,也可以是自閉症患者那種重複性的行為。兩種情況下,都是紋狀體在推動行為的持續。

一種可能的情況是,對自閉症或吸毒成癮者而言,其紋狀體也許更容易陷入重複模式。“行為模式一旦駕輕就熟,就很難改變,”羅斯威爾說。

他同時研究自閉症和成癮問題——這樣的研究者目前為數不多。“我認為,不論是對自閉症的重複行為,還是毒癮的習慣性行為模式,這個概念都非常切題。“

成癮與自閉症還可能存在基因上的聯繫。比如,羅斯威爾就發現,在伏隔核中,自閉症候選基因NLGN3處於高度活躍狀態。伏隔核位於腹側紋狀體內,與欲望和吸毒相關。“那基本上也是成癮發生時的熱點區域,這種相似性十分驚人,”羅斯威爾說。

在某些自閉症病例中,染色體中的16p11.2區被刪除了——在該位點被刪除後,小鼠的伏隔核會出現膨大現象。

在紋狀體中,另一個自閉症候選基因CNTNAP4也非常活躍;小鼠在缺乏該蛋白質時,伏隔核內的多巴胺水準會上升,這種狀態在成癮開始時就非常常見。

自閉症和成癮之間還存在著發人深思的神經化學聯繫,比如紋狀體中,催產素、多巴胺和腦中內源性鴉片肽之間的互動都扮演重要角色.

催產素的作用是將特定個人與愉悅感的記憶聯繫起來,由此建立社交紐帶。部分自閉症患者的這個過程可能出現了問題,致使他們無法在社交中取得精神上的回報,也沒有愉悅感。

這也可能跟成癮類似。成癮者們常報告稱,他們感到人際交往十分困難,甚至根本不可能與人交往,最後在毒品中找到慰藉。

成癮還能影響大腦的內源性鴉片肽系統。大多數人在社交時,該系統都會使人產生愉悅和慰藉感。

“現在,一些非常有趣的證據證明,鴉片肽信號不足可能是形成自閉症的因素之一,”羅斯威爾說。

Rett綜合征和脆性X染色體綜合征是與自閉症相關的兩種症候群,而與它們相關的基因也出現在成癮研究之中。神經科學家驚奇地發現,當大鼠可以接觸到大量可卡因時,其腦部MeCp2(即Rett綜合征中編譯的基因)變得高度活躍;而FMR1(脆性X染色體綜合征中編譯的基因)似與可卡因成癮有著類似的關聯。

自閉症護理和成癮防治

若能更好地理解自閉症與成癮之間的關聯,那麼,它們的治療也都可能得到新的啟發。斯坦福大學精神病學教授羅伯特·馬倫卡(Robert Malenka)說。他與羅斯威爾合作參與了那項NLGN3研究。

自閉症和成癮研究已經在一種藥物上不謀而合。在美國,巴氯芬已被批准用於肌肉痙攣的治療。它的另一個版本正在接受臨床試驗,目的是用於自閉症以及相關的脆性X染色體綜合征的治療。

在法國,該藥物也被廣泛用於治療酗酒,儘管臨床試驗的結果參差不齊。臨床前研究顯示,它或有助於治療鴉片與可卡因成癮。

不過,對於已經成癮的自閉症譜系患者來說,要治癒還真不容易。對於這個群體,最佳治療方案是什麼?目前,沒有一項研究探討這一問題。甚至可以說,大多數成癮治療都不適合自閉症患者。

成癮治療主要以團體會議的形式展開,設定嚴格的規定,要求成員必須參與,公開講述那些敏感問題。

對於這些要求,自閉症患者可能出現憤怒或焦慮的反應,心理諮詢師很可能將其誤解為不服從。

對那些被刑事司法系統強制參與團體治療的人而言,不服從甚至可能導致監禁。

比如,斯托納就說,他在戒毒所的日子就很不好過,因為他被強制參加團體治療,以及“十二步專案”,包括匿名戒毒會和匿名戒酒會。

“參與進去真的很難,”他說。每次要面對團體發言,或是參與匿名戒酒會,“我的腦子就一片空白。”他說。

他也不太能與其他成員交往。他被拒絕了兩次,才找到一個願意和他結對、與他相互監督的人。

考慮到這些難處,若要幫助有成癮問題的自閉症人士,我們就不能一味地依賴團體治療,而要更多地提供一對一護理。

如今,斯托納在維吉尼亞州一個政府資助的專案(Kenmore Club)充當“過來人”專家。他說,該組織採用圍繞個人展開的治療方式,更適合他的需求。

工作人員為各種形式的發育障礙與精神殘疾患者提供培訓,使他們互幫互助。斯托納說,在更多研究出爐之前,既是自閉症又有成癮問題的人只能自己尋找最佳對策了。

翻譯:雁行

造就:劇院式的線下演講平臺,發現最有創造力的思想

該研究分析了1973至2009年間,該國出生的130萬人的國民醫療登記資訊,找到26,986名確診的自閉症患者,並找出了這些自閉症患者中,哪些同時被確診為智力障礙、吸毒成癮障礙或多動症。

總體而言,研究發現,確診自閉症患者的成癮風險加倍。高風險集中在智商100或以上的人群中。

綜觀整個自閉症患者群體,多動症是很大的加劇成癮風險的因素:在患有自閉症的智力障礙人群中,多動症會使成癮風險上升三倍,而在IQ處在或高於平均線的自閉症患者中,多動症會使風險增加七倍。

自閉症患者的父母和兄弟姐妹也有成癮風險高於常人的狀況,表明其中或存在遺傳上的聯繫。

之前有研究顯示,自閉症患者的成癮風險相對較低。但參與該研究的瑞典卡羅林斯卡學院的遺傳流行病學教授保羅·利希滕斯坦(Paul Lichtenstein)說,兩種結果並不一定相互矛盾。

他說,主要結論是,風險隨智力水準的變化而變化。在之前的研究中,存在智力障礙的患者所占的比例較高,使結果發生偏差。

自閉症人士看法

對自閉症人士而言,這一發現並不出人意料。55歲的馬修·廷斯利(Matthew Tinsley)就總是靠酒精和處方藥來緩解焦慮。

他著有《阿斯伯格綜合症與酒精:借酒澆愁》(Asperger Syndrome and Alcohol: Drinking to Cope)一書,該書為探討這個主題的少數著作之一。(他已經從2004年戒酒至今。)

很小的時候,每當自己感到難以忍受的壓力,廷斯利就會去吃母親的抗焦慮藥。“在人堆裡的時候,我會感到充滿壓力,”他說。

大學時,他發現,酒精也有助於緩解社交時的緊張情緒。“大家都在喝,在社交場合喝酒是可以接受的,你要是喝酒的話就能融入大家,氣氛一下子輕鬆下來。”他說。

到四十幾歲時,他所攝入的酒精已經達到“致死”劑量:每天3升杜松子酒。嚴重酗酒導致了肝硬化,他於2004年開始戒酒。

和斯托納一樣,自從2005年被確診為自閉症以後,他就松了口氣。他意識到,自己的感官問題也好,社交困難也罷,這些都是有原因的,於是他開始對自己更寬容,並找到了更加健康的克服方式。

醫護人員的看法

對於自閉症與成癮之間的聯繫,另一群人也已經司空見慣,他們就是與自閉症患者打交道的醫護人員。瓦萊麗·高斯(Valerie Gaus)是紐約市的一名心理學家。談到存在酗酒或吸毒問題的自閉症病人時,她說:年紀大一點的,很多都選擇了酗酒;年輕人則傾向于吸食大麻。

埃裡克·霍蘭德(Eric Hollander)也看到了類似的規律。不過他說,他治療的病人中,行為成癮者要多一點,比如賭博成癮。“我的很多自閉症病人都存在各種各樣的衝動行為,”他說。

霍蘭德是紐約阿爾伯特·愛因斯坦醫學院自閉症與強迫症譜系計畫的主任。他研究過強迫症、成癮以及自閉症患者的衝動與強迫行為之間的關係。

他提議,在診斷指南中,這些重複的思想和行為症狀應該被歸為一個大類:“強迫譜系障礙”。

衝動(不過腦子的衝動行為)和強迫(一旦開始就停不下來)都是自我控制問題,亦即“管控功能”的問題。

衝動與成癮風險高度相關;毒癮的定義就是不顧負面後果,強迫性地使用毒品。在自閉症患者身上,衝動與強迫兼而有之。

比如,感官資訊不足或過量時,他們都會頻繁進行反復性的強迫行為。就毒癮而言,在可以成癮的毒品中,有的可以增強感官體驗,有的則可以削弱。

塔尼婭·派特森(Tanea Paterson)家住紐西蘭,有兩個孩子,她用毒品緩解社交壓力,也用毒品來克服感官問題。海洛因和其他鴉片劑的混合物是她的首選,她說,這可以讓她的“感官強度降到相對可以忍受的水準。”

吸毒也讓她的生活有一種規律感。“在這個不可預測的世界中,只有它們是可預測的。”派特森十年前就戒掉了毒癮,但直到2015年她才得知自己患有自閉症。

之前,她的兒子曾被確診為自閉症,於是她說服兒子的治療師,給自己也作了一次評估。對派特森來說,確診所帶來的同樣也是寬慰。“數不清的愧疚和羞恥一下子消失了。”

十幾歲時的派特森曾備受欺淩、排斥,直至找到這樣一批同齡人:他們吸食大麻,也更能包容她。在這個群體中,她找到了安全感,她說。

其他自閉症患者也報告稱,在吸毒者群體中,他們有種被接納的感覺:當毒品的藥性發作時,異于常人的行為也會被視為理所當然,這個時候,他們不會顯得“與眾不同”。

更深層次的聯繫

已知成癮與紋狀體的改變有關,這個區域位於大腦中心,與快感、激勵和習慣性的行為有關。在毒癮期內,對吸毒行為的控制從紋狀體的一個區域轉移到了另一個區域。

在上癮時期內,與毒品相關的大腦活動主要發生在腹側區域,該部分與激勵和愉悅感有關。這一階段,人們吸毒主要是因為毒品能帶來慰藉,或者愉悅感。

腹側區域與衝動行為的關係尤其密切。但隨著毒癮的形成,一部分行動轉移到背側紋狀體,在這個區域中,行為會逐漸自動化,成為程式化的模式,可由特定暗示所觸發。

在處理複雜的舞蹈動作等技能,使之成為不假思索的單一動作記憶時,這種自動化非常有用,但它也會製造出強迫行為,一旦脫韁,就無法馴服。

這種強迫性的行為可以是吸毒,也可以是自閉症患者那種重複性的行為。兩種情況下,都是紋狀體在推動行為的持續。

一種可能的情況是,對自閉症或吸毒成癮者而言,其紋狀體也許更容易陷入重複模式。“行為模式一旦駕輕就熟,就很難改變,”羅斯威爾說。

他同時研究自閉症和成癮問題——這樣的研究者目前為數不多。“我認為,不論是對自閉症的重複行為,還是毒癮的習慣性行為模式,這個概念都非常切題。“

成癮與自閉症還可能存在基因上的聯繫。比如,羅斯威爾就發現,在伏隔核中,自閉症候選基因NLGN3處於高度活躍狀態。伏隔核位於腹側紋狀體內,與欲望和吸毒相關。“那基本上也是成癮發生時的熱點區域,這種相似性十分驚人,”羅斯威爾說。

在某些自閉症病例中,染色體中的16p11.2區被刪除了——在該位點被刪除後,小鼠的伏隔核會出現膨大現象。

在紋狀體中,另一個自閉症候選基因CNTNAP4也非常活躍;小鼠在缺乏該蛋白質時,伏隔核內的多巴胺水準會上升,這種狀態在成癮開始時就非常常見。

自閉症和成癮之間還存在著發人深思的神經化學聯繫,比如紋狀體中,催產素、多巴胺和腦中內源性鴉片肽之間的互動都扮演重要角色.

催產素的作用是將特定個人與愉悅感的記憶聯繫起來,由此建立社交紐帶。部分自閉症患者的這個過程可能出現了問題,致使他們無法在社交中取得精神上的回報,也沒有愉悅感。

這也可能跟成癮類似。成癮者們常報告稱,他們感到人際交往十分困難,甚至根本不可能與人交往,最後在毒品中找到慰藉。

成癮還能影響大腦的內源性鴉片肽系統。大多數人在社交時,該系統都會使人產生愉悅和慰藉感。

“現在,一些非常有趣的證據證明,鴉片肽信號不足可能是形成自閉症的因素之一,”羅斯威爾說。

Rett綜合征和脆性X染色體綜合征是與自閉症相關的兩種症候群,而與它們相關的基因也出現在成癮研究之中。神經科學家驚奇地發現,當大鼠可以接觸到大量可卡因時,其腦部MeCp2(即Rett綜合征中編譯的基因)變得高度活躍;而FMR1(脆性X染色體綜合征中編譯的基因)似與可卡因成癮有著類似的關聯。

自閉症護理和成癮防治

若能更好地理解自閉症與成癮之間的關聯,那麼,它們的治療也都可能得到新的啟發。斯坦福大學精神病學教授羅伯特·馬倫卡(Robert Malenka)說。他與羅斯威爾合作參與了那項NLGN3研究。

自閉症和成癮研究已經在一種藥物上不謀而合。在美國,巴氯芬已被批准用於肌肉痙攣的治療。它的另一個版本正在接受臨床試驗,目的是用於自閉症以及相關的脆性X染色體綜合征的治療。

在法國,該藥物也被廣泛用於治療酗酒,儘管臨床試驗的結果參差不齊。臨床前研究顯示,它或有助於治療鴉片與可卡因成癮。

不過,對於已經成癮的自閉症譜系患者來說,要治癒還真不容易。對於這個群體,最佳治療方案是什麼?目前,沒有一項研究探討這一問題。甚至可以說,大多數成癮治療都不適合自閉症患者。

成癮治療主要以團體會議的形式展開,設定嚴格的規定,要求成員必須參與,公開講述那些敏感問題。

對於這些要求,自閉症患者可能出現憤怒或焦慮的反應,心理諮詢師很可能將其誤解為不服從。

對那些被刑事司法系統強制參與團體治療的人而言,不服從甚至可能導致監禁。

比如,斯托納就說,他在戒毒所的日子就很不好過,因為他被強制參加團體治療,以及“十二步專案”,包括匿名戒毒會和匿名戒酒會。

“參與進去真的很難,”他說。每次要面對團體發言,或是參與匿名戒酒會,“我的腦子就一片空白。”他說。

他也不太能與其他成員交往。他被拒絕了兩次,才找到一個願意和他結對、與他相互監督的人。

考慮到這些難處,若要幫助有成癮問題的自閉症人士,我們就不能一味地依賴團體治療,而要更多地提供一對一護理。

如今,斯托納在維吉尼亞州一個政府資助的專案(Kenmore Club)充當“過來人”專家。他說,該組織採用圍繞個人展開的治療方式,更適合他的需求。

工作人員為各種形式的發育障礙與精神殘疾患者提供培訓,使他們互幫互助。斯托納說,在更多研究出爐之前,既是自閉症又有成癮問題的人只能自己尋找最佳對策了。

翻譯:雁行

造就:劇院式的線下演講平臺,發現最有創造力的思想

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