皮膚科董醫生：鐳射治療我為什麼一直堅持親自做？

皮膚科的鐳射儀器可謂琳琅滿目， 種類繁多， 按不同的分類， 有CO2鐳射、鉺鐳射、半導體鐳射， 連續鐳射、脈衝鐳射、點陣鐳射、紅寶石鐳射、綠寶石鐳射、IPL、OPT、皮秒鐳射等等不一而足，

廣泛用於祛痣、祛斑、嫩膚、脫毛、各種疣體及贅生物的清除等。 可以說， 隨著近年來鐳射醫學的發展， 皮膚鐳射美容、鐳射治療已經成為皮膚科治療不可或缺的重要手段， 也是皮膚科專科醫生應該具備的一項關鍵技能。

不過遺憾的是， 國內大型公立醫院皮膚科醫生大多不需要親自操作鐳射治療， 通常一個醫院所有的需要鐳射治療的患者都會被統一安排到相關鐳射治療室， 由專門的技師（醫師）治療。 這樣的安排優勢很明顯：首先是提高了診療效率， 皮膚科醫生不必由於頻繁的手術、治療中斷門診或病房工作， 尤其是門診患者擁擠的情況下。 其次， 術業有專攻， 醫生負責患者的診斷和治療方案，

具體的（鐳射）治療由經驗豐富的（鐳射）治療師來完成， 豈不是強強聯合？

可是， 總覺得好像哪裡不對呀！哦， 對了， 我們的鐳射治療患者大多都是慕名而來， 甚至千里迢迢， 希望能得到那些皮膚（美容）專家的親自治療指導， 很多是花了幾十數百的費用才掛上那些擁有眾多光環頭銜的專家號，

殊不料最後殊途同歸， 和掛了普通號的患者一樣， 由相同的技師（醫師）來完成， 其情何以堪？

治療室技師（醫師）不會因為患者掛的是專家號還是普通號， 治療上有高低之分， 都是一視同仁。

此外， 鐳射治療效果的好壞取決於治療師對患者病情的整體把握， 操作技能和責任心。 由於治療室技師（醫師）和患者缺乏治療前的醫患病情、情感交流， 對主診專家的方案意圖往往不夠清晰， 尤其是患者多的時候， 也沒時間詳細瞭解患者的具體病史、訴求， 只能打“批發”， 做“大鍋飯”， 治療效果可想而知。

如此造成了應該對治療效果負責的主診專家其實並不掌握患者的主要治療情況，

治療室醫生面對本院所有鐳射治療患者， 只負責鐳射治療， 因為鐳射治療通常只是主診專家治療方案的一部分， 因此治療室醫生通常也不需要對患者的最終療效、預後負責。 這樣的話， 一旦治療出現狀況， 責任很難明確， 患者被推諉、踢皮球的事情也就在所避免。

所以， 我一向踐行：自己的病人鐳射治療務必自己操作的理念， 否則心裡一萬個不踏實。 總結起來， 皮膚科門診醫生親自為患者主刀治療的優點在於：

1.責任明確。 主診醫生能夠全面掌控患者的治療情況， 可以做到誰首診， 誰負責。

2.增強首診醫生的責任心， 榮譽感。 患者慕名而開， 醫生不辱使命， 患者的讚美成為醫生最好的褒獎， 也是醫生熱愛本行工作， 不斷進步的動力；萬一療效不佳， 責任感會使醫生自我檢討思考， 儘快發現和解決問題， 有利於快速提高技藝和對疾病的認識水準。

以上是我的個人體會， 親愛的同仁、朋友， 你覺得呢？