文 | 藥療君， 編 | 吳鵬藥師
隨著我國經濟水準的提高和老齡化時代的到來， 高鹽與高脂肪飲食習慣的形成， 人們的平均血壓水準呈現越來越高的傾向， 越來越多的人被診斷出高血壓， 而且呈現出年輕化的趨勢。 據估計， 我國每10個成人中就有2人是高血壓。
高血壓患者心腦血管病發病率明顯增加， 心腦血管病的發生和死亡人數的一半以上與高血壓有關,占到我國居民死亡原因的首位， 已成為威脅我國居民健康的重大疾病。 我國高血壓流行存在“三高”現象， 即高發病、高致殘和高死亡， 同時也普遍存在著知曉率低、治療率低、控制率低的“三低”特徵， 因此很有必要提高大家對高血壓的認知。
高血壓並不只是血壓升高那麼簡單， 血壓水準升高對心、腦、腎、血管等多個臟器都會造成極大的損害。 因此新診斷出高血壓的人， 最好對高血壓的併發症做個普查。
1、檢查一下有無心、腦、腎方面的疾病
血壓控制的目標， 與是否有心、腦、腎方面的疾病直接相關。 例如伴有冠心病或腎臟疾病的高血壓患者， 應將血壓控制在130/80 mmHg以下， 而不是140/90 mmHg。
伴有不同疾病的高血壓患者應該選擇的降壓藥也是不同的。 例如， 伴有冠心病時應首先選擇b-受體阻滯劑， 而伴有慢性腎病時則應首先選擇普利類或者沙坦類降壓藥等。
2、檢查一下心電圖與心臟超聲， 這兩項檢查有助於評估是否患有冠心病、左心室肥厚等心臟疾患。
3、檢查一下血肌酐與尿蛋白， 以便瞭解一下有無腎臟方面的病變。
4、檢查一下血糖， 合併糖尿病時應將血壓控制在130/80 mmHg以下， 並且應該首先選擇普利類或者沙坦類降降壓藥。
5、檢查一下血脂
血脂檢測結果有助於確定是否需要服用他汀類降脂藥。 如果只患有高血壓， 不伴有其他疾病， 把低密度脂蛋白膽固醇控制在3.4mmHg以下即可；如果高血壓合併糖尿病， 則應將低密度脂蛋白膽固醇控制在1.8 mmol/L以下。 這些患者多需要接受他汀類降脂治療。
6、檢查一下有無頸動脈或下肢動脈疾病， 這些大血管存在大於50%的狹窄時， 就應該更為積極的控制血壓， 並應用他汀類藥物降血脂， 以及阿司匹林等抗血小板聚集藥物， 以防止血栓性疾病的發生。
7、除上述各項外， 確診高血壓後還應告訴醫生自己是否吸煙、身高體重是多少、父母有無心血管病等， 這都有助於醫生更為準確的制定治療決策，
我們防治高血壓， 除了將血壓降到目標水準之外， 主要還是為了降低高血壓對我們身體各個臟器的傷害。 因此配合醫生， 做必要的臨床檢查是非常重要的。