近日, 來自美國賓夕法尼亞州費城兒童醫院的 Foram Gala 等人報導了如下一則病例, 線上刊登在最新一期 AJNR 雜誌上。
患兒男性, 13 歲, 右耳感覺神經性耳聾。
結合上圖, 考慮如何診斷?
A. 耳蝸神經缺陷
B. 前庭蝸神經缺失
C. 內淋巴積水
D. 耳蝸發育不良
答案:A. 耳蝸神經缺陷
先天性耳蝸神經缺陷通常是指耳蝸神經特別小或無耳蝸神經(圖中藍色箭頭)。 這種情況與內耳道 (Internal acoustic canal , IAC) 發育不全有關, 與左側正常的 IAC(圖中紅色箭頭)相比, 它顯得特別狹窄(圖中黃色箭頭)。
該患者右側耳蝸本身未見異常, 無發育不良的跡象。 耳蝸神經缺失可見於傾斜的失狀位 IAC MRI T2 像重建。 耳蝸神經(Cn)位於前下, 面神經(Fn)位於前上, 兩根前庭神經(SVn、Ivn)位於後方。