三叉神經痛是一種以面部發作性疼痛為特徵的神經科常見疾病。 目前多採用顯微血管減壓術治療， 部分患者術後疼痛復發。
如上簡單明瞭的陳述， 對於患者而言卻是恐懼般夢魘。 三叉神經痛號稱天下第一痛， 難以忍受的疼痛， 即使偶爾回憶一下都自覺渾身顫抖。 可是， 開顱手術都做了， 為什麼還疼？
目前對於原發性三叉神經痛有多種治療措施， 比如經皮穿刺治療、放射外科、三叉神經感覺根切斷術以及顯微血管減壓術。 Jannette自1967年開始推廣應用顯微血管減壓術以來， 越來越多的證據表明這種手術是三叉神經痛的最佳手術治療方式， 首先其是針對病因治療， 而且是非破壞性手術， 故而被廣泛推廣。
經過數十年的實踐， 顯微操作技術逐步提高， 手術經驗和解剖知識也得以積累， 同時伴隨著手術器械和光源的改善， 顯微血管減壓術已取得了較為理想的治療效果，
為什麼會這樣？
先介紹啊一下上面介紹的神奇的顯微血管減壓術。 原發性三叉神經痛的絕大多數病因是由於血管壓迫三叉神經所致， 所以這種手術也就是在三叉神經和血管之間塞上一個墊棉， 以阻隔血管對神經的直接壓迫。
那麼術後復發又是什麼原因呢？造成三叉神經痛術後復發的原因是多方面的：
蛛網膜粘連：嚴重的蛛網膜粘連、增厚會在局部形成束帶樣粘連， 將三叉神經和墊棉捆綁在一起， 對三叉神經重新造成了壓迫， 有時還能牽拉三叉神經， 使其扭曲成角， 從而引起疼痛復發。
隔離物墊棉脫落或移位：這主要和墊棉固定不牢、術後身體位置變化等因素有關。
出現了新的血管對神經造成的新的壓迫。
隔離物墊棉的大小選擇不合適：如果墊棉過大， 則會造成新的壓迫， 引起疼痛復發。
隔離物墊棉選擇材料不當：有個別醫生使用凝膠海綿作為隔離物， 而粘膠海綿是一種可吸收的物質，
不明原因。 這一條絕不是推諉， 現今醫學並不能完全解釋一些疾病。
術後復發的原因分析清楚了， 那麼還需要再做手術嗎？有沒有其他可替代的呢？
這個問題的答案爭論不休。 有些醫生認為， 術後復發仍要以顯微血管減壓為主， 而且能夠取得較為理想的療效。 還有一些醫生認為， 對於這類病人應當採用三叉神經感覺根切斷術。
應該根據再次手術探查的結果決定採用何種手術方法， 如若再次手術中並未發現三叉神經痛復發的原因， 則再考慮同時行三叉神經感覺根切斷術。
再次手術對醫生的要求更高。 具備熟練的顯微操作技術和豐富的手術經驗——這是必要條件。
囉嗦了這麼多， 願意看的仔細讀， 沒時間的只需要記住下面這段話：
三叉神經痛術後復發的原因多數是蛛網膜粘連，血管壓迫仍是主要原因，所以再次行顯微血管加壓術仍是首選治療方法。
三叉神經痛術後復發的原因多數是蛛網膜粘連，血管壓迫仍是主要原因，所以再次行顯微血管加壓術仍是首選治療方法。