內科專家張清：深度解答什麼是肝硬化，肝硬化會遺傳嗎？

張清： 內科資深專家， 從事內科疑難病症臨床治療與研究近26年， 理論功底扎實， 經驗豐富， 對肝病的診治有獨到之處。 工作態度積極， 視病人為親人， 有良好的醫德醫風， 深受廣大患者的好評。

訪談：張清

筆錄：全球好藥

1. 什麼是肝硬化？

趙醫生：這個從醫學的定義上來講的話， 肝硬化是以肝臟彌漫纖維化開始， 肝小葉和肝再生結節形成的一種慢性肝病， 那麼這種慢性的肝病在臨床上的話還是非常常見的。 對我們的影響主要是一個單功能的減退， 再就是一個門脈高壓的形成， 主要是這兩大的問題對我們的這個患者構成了一些威脅， 我國也是肝硬化發病比較多的一個國家， 因為我們這個國家的病毒性肝炎是比較多的， 這個病毒性肝炎是肝硬化發病， 在我們國家是占第一位。 比方說乙肝丙肝， 還有現在的喝酒。 喝酒造成的肝硬化在西方國家目前是第一位的，

但是在我們國家的話也逐步的上升， 還有一些其他的一些原因， 比方說長期的這個吃的藥物因素， 有很多原因都可以造成肝硬化。

2. 目前來說我們醫院裡面這個關於這個肝硬化的檢查一般普遍是哪一些？

趙醫生：如果你有一些症狀，

比如肝炎、長期飲酒， 長期吃一些藥物， 那麼你就一定要到醫院裡來做這方面的一些檢查。 比方說我們最常見的就是抽血， 從血液裡面查血常規、白細胞、血小板有沒有減少， 你的這個肝功能有沒有異常， 還有其他的一些肝臟裡面的一些指標， 都要也檢測一下。 再一個的話就是影像學的檢查， 比方說我們做一些CT的檢查， 還有呢就是B超這樣的一些檢查， 這些都是常規的一些檢查， 在一般來說我們身體體檢的時候這些也是很常見的。 如果有這些症狀再加上早期的這個檢查， 多半是能夠發現這個肝臟有些病變。

3. 肝硬化到底有沒有遺傳性？

趙醫生：在這方面遺傳性是肯定是沒有的。 但是一般來說它有一些家族史， 如果說家族裡面患這個病有比較多的話，

它可能是由於有一些病毒它本身在這個家庭裡面就有垂直的傳播。 比方說你有乙肝或者是丙肝， 但是呢， 這個垂直傳播的發展如果你家裡的比較多的話， 這可能你就是說覺得這家裡面這個肝硬化比較多， 但是從嚴格意義上來說它不是一個遺傳性疾病。

4. 那麼一般來說， 如果我到了這個醫院裡面做了這個檢測， 哪些指標可能就確定說我就是患了這個肝硬化呢？

趙醫生：這個肝硬化的呢我們分為兩種， 一個是一個代償期和一個失代償期， 這個我們做代償期的話， 可能就是只是有消化道一些症狀， 肝功能的輕度異常， 但是這時候肝臟它還沒有說到了不可逆的程度， 但是到了失代償期的時候， 那麼你的肝臟很難再恢復到正常， 它的表現就是有一個就是肝功能減退， 再一個是門脈高壓。 肝功能的減退， 就是說除了食欲下降以外呢， 還會出現全身的一些其他的一些症狀， 這些症狀比方說顏面上出現了這個肝病的面容-臉色晦暗， 男性的乳房女性化，還有一些肝臟蜘蛛痣等一些表現，那麼門脈高壓的表現的話主要是引起腹水，很多人肚子水很多，然後就是脾臟增大，再一個的話呢就是食道靜脈胃壁曲張、食道靜脈曲張和這個自動靜脈曲張。這三大基本曲張的建立就代表肝臟失代償期，很嚴重需要注意。

男性的乳房女性化，還有一些肝臟蜘蛛痣等一些表現，那麼門脈高壓的表現的話主要是引起腹水，很多人肚子水很多，然後就是脾臟增大，再一個的話呢就是食道靜脈胃壁曲張、食道靜脈曲張和這個自動靜脈曲張。這三大基本曲張的建立就代表肝臟失代償期，很嚴重需要注意。