隨著我國人口結構老齡化的發展， 越來越多的老年性、退化性疾病凸顯。 而這其中， 老年性聽力減退無疑是嚴重影響老年人生活品質的疾病之一。 緣此， 本刊記者採訪了江蘇省人民醫院耳鼻咽喉科李曉璐研究員。
自然的退化≠聽之任之
據李曉璐研究員介紹， 老年性聽力減退， 多半發生在60歲以後， 是指年齡增長、身體老化過程中， 出現的聽覺減退。 以雙耳對稱性、緩慢進行性為基礎特徵；可伴有耳鳴， 常為高頻， 開始間歇性在夜深人靜時出現， 以後漸變成持續， 在白天也可出現；並出現響度重振及語言識別與純音測聽結果不成比例等臨床症狀。
其中所提及的響度重振， 可以這樣解釋：若將人聽到聲音較為舒適的範圍稱之為“聲窗”， 並假設人的“聲窗”範圍為0～100的話， 那麼響度重振便是指， “聲窗”範圍的變窄， 它有可能是30～70， 也有可能是別的數值， 這根據個人症狀的輕重， 但共同之處便是， 患者常常出現“別人說話低聲時聽不到， 但大聲時又會覺得吵”的情況。
讓人無奈的是， 這種聽力的減退， 在單純的聽力測試或純音測試中是無法發現的。 加上有很多老年朋友在觀念上存在輕視與誤區， 總認為年紀大了聽力不好是正常的， 是自然規律， 不可逆轉， 況且又不是完全聽不到；甚至有人認為， 如果因此而裝助聽器或者進行人工耳蝸的植入，
生活習慣與遺傳因素共同導致
據李曉璐研究員介紹， 由於老年性聽力減退的發病機理較為複雜， 目前尚不明確， 但比較主流的觀點認為， 老年性聽力減退主要與以下4個因素關係密切。
（1）高脂血症：誘發老年性聽力減退的主要因素， 除因脂質沉積使外毛細胞和血管紋變性、血小板聚集及紅細胞淤滯、微循環障礙外， 還可能與過氧化脂對聽覺感受器中生物膜和毛細胞的直接損害有關。 另外， 老年人由於骨質增生和沉著， 使內耳內聽道及附近的骨性小孔和小管狹窄或閉塞，
（2）長期接觸雜訊：根據某項調查顯示， 城市居民老年性聽力減退的發病比鄉村早。 究其原因是多方面的， 但長期雜訊損傷無疑是其主要原因之一。
（3）缺乏鋅元素：鋅是人體必需的14種微量元素之一， 被稱為“生命元素”， 耳蝸內鋅的含量高於其他器官。 據調查顯示60歲以上的老年人， 耳蝸內鋅的含量偏低， 影響到耳蝸的功能， 進而導致聽力減退。
（4）遺傳因素：接診患者中時常會發現40多歲的“年輕人”， 細究其發病原因， 多半都會發現存在相關家族病史， 由於從遺傳學角度而言， 其本身就屬於老年性聽力減退“年輕化”發展的高危人群。
防治結合， 飲食是關鍵
老年性聽力減退的治療包括聽力障礙及相關醫學、語言、交流、認知及心理障礙的評估和治療。 但正如其發病原因的多元化， 目前就藥物治療而言， 並沒有什麼值得肯定的臨床藥物， 更多的還是通過助聽器的驗配、人工耳蝸的植入等物理手段進行緩解。 因此， 在日常生活中， 對於飲食方面的調節就顯得尤為重要。
根據多年臨床經驗， 李曉璐研究員提示， 致力於緩解並預防老年性聽力減退的人群， 應當注重以下幾點。
（1）限制脂肪的攝入：影響老年性聽力減退的因素中， 高脂血症無疑是最主要的。
（2）宣導高纖維飲食：飲食中的食物纖維可與膽汁酸相結合， 增加膽鹽在糞便中的排泄， 降低血清膽固醇濃度。 富含食物纖維的食物主要有粗糧、雜糧、幹豆類、蔬菜、水果等。 每人每天攝入的食物纖維量以35～45克為宜。
（3）補充基本微量元素鋅：針對老年性聽力減退， 需要補充部分含鋅食品， 我們日常吃的食物中含鋅較多的有牡蠣、胰臟、肝臟、血、瘦肉、蛋、粗糧、核桃、花生等， 一般蔬菜、水果、糧食中也均含有鋅， 故平時只要飲食合理安排好， 一般不會造成缺鋅。
（4）食用部分維生素藥物：例如複合維生素片， 或者維生素E等具有抗氧化功能的產品， 防範過氧化物對聽覺感受器中生物膜和毛細胞的損害。
關愛老人，注重自測
老年性聽力減退的患者因聽不清別人說話而影響了日常的交流。在安靜環境中，與人交談尚好，但在嘈雜的環境中感到吃力，特別是在許多人參加的集體活動中交談有障礙，嚴重影響了人與人之間的溝通；由於聽不見或聽不清電話鈴和門鈴的聲音，接聽電話時明顯感到困難；看電視聽廣播時，聲音小了聽不見，聲音大了又嫌吵。這些都對這部分老年朋友的生活品質、認知功能、情緒、行為及社交活動產生了很大的影響，長此以往，更會造成老年人心理上的障礙。因此，如果發現家裡的老人或身邊的老伴出現上述症狀時，應及時去醫院做進一步檢查。
需要注意的是，臨床上，疾病是千變萬化的，症狀表現也是錯綜複雜的。李曉璐研究員還特地提出了以下幾種相關疾病，希望能方便讀者朋友們與老年性聽力減退進行鑒別。
（1）精神性耳聾：在精神受創傷，急劇焦慮，突然巨響，遭受災禍，過分悲憤、激動的情況下，以劇烈精神刺激為誘因而導致和發生的耳聾，也稱之為癔病性耳聾。
（2）藥物性耳聾：有耳毒性藥物應用史，有確切的發病時間界限，病症一旦形成，基本很少波動。
（3）雜訊性耳聾：與職業雜訊和不科學的生活雜訊環境有關，早中期表現有典型的受雜訊刺激後症狀，家中休息後症狀減輕的特點。
（4）突發性耳聾：由病毒感染導致，具有聽力突然減退的特點。
關愛老人，注重自測
老年性聽力減退的患者因聽不清別人說話而影響了日常的交流。在安靜環境中，與人交談尚好，但在嘈雜的環境中感到吃力，特別是在許多人參加的集體活動中交談有障礙，嚴重影響了人與人之間的溝通；由於聽不見或聽不清電話鈴和門鈴的聲音，接聽電話時明顯感到困難；看電視聽廣播時，聲音小了聽不見，聲音大了又嫌吵。這些都對這部分老年朋友的生活品質、認知功能、情緒、行為及社交活動產生了很大的影響，長此以往，更會造成老年人心理上的障礙。因此，如果發現家裡的老人或身邊的老伴出現上述症狀時，應及時去醫院做進一步檢查。
需要注意的是，臨床上，疾病是千變萬化的，症狀表現也是錯綜複雜的。李曉璐研究員還特地提出了以下幾種相關疾病，希望能方便讀者朋友們與老年性聽力減退進行鑒別。
（1）精神性耳聾：在精神受創傷，急劇焦慮，突然巨響，遭受災禍，過分悲憤、激動的情況下，以劇烈精神刺激為誘因而導致和發生的耳聾，也稱之為癔病性耳聾。
（2）藥物性耳聾：有耳毒性藥物應用史，有確切的發病時間界限，病症一旦形成，基本很少波動。
（3）雜訊性耳聾：與職業雜訊和不科學的生活雜訊環境有關，早中期表現有典型的受雜訊刺激後症狀，家中休息後症狀減輕的特點。
（4）突發性耳聾：由病毒感染導致，具有聽力突然減退的特點。