一周查出8個早期胃癌 高危人群最好做個精查胃鏡

“這一周， 我們濱江院區內鏡中心接連查出8個早期胃癌。 ”昨天， 浙醫二院消化內科王良靜主任醫師提醒， 如今消化道腫瘤高發， 早診早治相當重要。

11位患者查出消化道腫瘤

昨天， 採訪王良靜醫生時， 他剛為上午的幾位患者做完胃鏡， 順便統計了一下一周以來的內鏡記錄。

“我們濱江院區近期一共做了400例內鏡， 檢出11個消化道腫瘤， 其中8個是早期胃癌。 ”王良靜說， 這幾位胃癌患者， 年紀最小的50多歲， 3女5男， 好在都尚屬早期。 檢查出胃癌後， 其中兩位患者在這週一就做了內鏡下微創切除治療。

內鏡中心護士長唐碧雲介紹，

在浙醫二院解放路院區和濱江院區， 通過胃鏡檢查出胃癌的比例還挺高， 據統計在2015年裡做過胃鏡的患者中， 檢出早期胃癌的比例就達到了30%。 那麼這最近查出的8位胃癌患者， 有沒有什麼共同點呢？

“他們都有高危因素， 其中4位患者幽門螺桿菌呈陽性， 還有幾位元本來就有萎縮性胃炎等癌前病變。 ”王良靜說， 早期胃癌很難發現， 這8位患者並沒有腫瘤家族史， 平時也沒有明顯的自覺症狀， 其中一位患者還是因為喉嚨不舒服， 來醫院做了胃鏡檢查。 還有兩位患者分別有腸癌史和結腸息肉史， 這次做腸鏡時順便做了胃鏡。

因為存在高危因素， 這幾位胃癌患者檢查時選擇的都是精查胃鏡。

普通胃鏡只需要空腹即可，

但精查胃鏡在檢查前需要服用去黏液的藥物。 鏡子從咽喉—食管—胃—十二指腸進去， 可以看清楚每個角落， 看到懷疑的病灶還需要噴灑色素或放大來辨別性質， 做一次至少需要15分鐘以上。 也因為如此， 其中一位女性患者發現了0.4釐米左右的微小病灶。

40歲以上高危人群建議篩查胃癌

胃癌如果早期發現， 生存率在90%以上， 一旦到了進展期， 5年生存率便低於30%。

“胃癌在中國的發病率為30/10萬左右， 排在癌譜第二位， 全世界一半的胃癌病人在中國。 ”王良靜說， 胃癌與我們的生活方式也有關， 比如不吃早餐、進食快、吃醃制食品和高鹽食品等， 都可能刺激胃黏膜癌變。

“如果年紀在40歲以上， 幽門螺桿菌陽性， 患有胃息肉、胃潰瘍、萎縮性胃炎，

有胃癌家族史， 就屬於胃癌高危人群， 建議來醫院做個篩查。 ”王良靜說， 許多人認為， 沒什麼不舒服就不需要檢查， 其實不然， 早期胃癌多半沒有症狀。 如今的胃癌篩查也分為好幾個步驟， 高危人群可以先抽血查胃蛋白酶原， 以及做個呼氣測試看看是否感染幽門螺桿菌， 如果這幾項檢查出現異常， 再進一步做胃鏡確診。

許多人懼怕普通胃鏡， 其實在浙醫二院， 選擇無痛胃鏡的患者比例如今已經達到70%到80%。 在麻醉狀態下， 睡一覺就可以完成胃鏡或腸鏡檢查。 唐碧雲統計去年醫院已經做了2萬例無痛胃腸鏡。

王良靜提醒， 近期如果有體重明顯下降、食欲下降、黑便、腹痛、腹脹、貧血等症狀， 一定要警惕消化道腫瘤， 及早入院檢查。