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解說一例慢性膽囊炎、膽囊結石,行微創腹腔鏡膽囊切除術

徐某, 71歲, 女性。 該患者4年前始出現右上腹痛, 呈陣發性絞痛, 疼痛劇烈時出現腰背部疼痛, 惡性嘔吐, 偶伴發熱, 於本院診斷為膽囊炎、膽囊結石, 建議手術治療, 患者拒絕手術, 予抗感染治療, 好轉後反復發作。 於3小時前再次發作, 于當地衛生室抗感染治療效果差, 來我院。

我們予複查了腹部彩超。

腹部彩超

血常規

血常規

血常規示白細胞數目正常, 但是中性粒細胞百分比增高(如圖),

我們考慮還是有炎症的。

考慮患者年老體弱, 手術風險較大, 但患者病情反復發作, 且逐漸加重。 患者家屬有強烈要求手術的意向, 我們與患者及家屬溝通, 決定給這個老人行手術切除膽囊。 即微創腹腔鏡膽囊切除術。

我們手術之前給患者進行全面的檢查。

血生化

胸部X線

心電圖

綜合評估, 患者心、肺、肝、腎功能尚可, 我們進行積極術前準備, 予微創腹腔鏡膽囊切除術。

膽囊在人體的位置,

位於肝下。 (肝膽相照)

手術切口選擇如下, 最長約1cm。

非手術本人, 講解示意圖

手術過程約30分鐘, 手術順利, 術後24小時予患者流質飲食。 48小時後予低脂飲食, 患者恢復好, 術後4天出院。

PS:1、膽囊炎、膽囊息肉、膽囊結石病人, 反復上腹痛或不適, 建議儘早手術治療。

2、膽囊息肉、膽囊結石手術,都是行膽囊切除,保留膽囊的手術效果不理想,極易復發。包括西方國家也很少做保留膽囊的手術。

3、膽囊在體內起倉庫的作用,儲存膽汁。膽囊切除術後一定要低脂飲食。人體要有一個適應的過程。時間久了有沒有膽囊就沒有那麼重要了,對人體影響不大。

2、膽囊息肉、膽囊結石手術,都是行膽囊切除,保留膽囊的手術效果不理想,極易復發。包括西方國家也很少做保留膽囊的手術。

3、膽囊在體內起倉庫的作用,儲存膽汁。膽囊切除術後一定要低脂飲食。人體要有一個適應的過程。時間久了有沒有膽囊就沒有那麼重要了,對人體影響不大。

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