糖尿病腎病, 又被簡稱為“糖腎”, 是一種非常兇險的糖尿病微血管併發症。 由於這種疾病早期並沒有明顯的症狀, 而且尿常規檢查“尿蛋白”一項通常為陰性,
而糖尿病腎病的兇險之處在於, 一旦進入到這個階段以後, 病情的發展速度就會迅速猛增, 如果得不到有效的治療, 平均5-8年的時間, 就會發展到腎衰、尿毒癥的階段, 也就是糖腎的終末期——五期。 在我國, 透析的腎病病人中, 糖尿病人占20%-30%, 平均年齡僅有53歲。
那麼, 有什麼方法可以預防糖尿病腎病呢?
1、平穩血糖!
作為糖尿病的併發症, 首先前提當然是要控制好血糖。 血糖濃度高, 波動大, 會損傷腎臟微小血管和腎小球。 臨床要求, 空腹血糖<7.0mmol/L, 餐後血糖<10.0mmol/L, 特別要注意, 餐前餐後血糖不要波動太大, 差值在最多不能超過3mmol/L。 血糖平穩是預防糖尿病腎病的首要前提。
2、降低糖化血紅蛋白!
研究表明, 糖化血紅蛋白顯著上升會直接加重腎臟微小血管損害。 要預防糖尿病腎病的發生, 患者應將糖化血紅蛋白控制在7.0%以下, 年齡70歲以上的患者, 糖化血紅蛋白可放寬至8.0%
3、每半年檢查一次尿微量白蛋白。 (重要的事情說三遍!!!)
尿微量白蛋白的檢測, 是早期發現腎病最敏感、最可靠的指標。 也是提早發現腎臟損害最重要的手段。 而這一點, 幾乎被絕大多數糖尿病患者所忽視!
腎臟小血管早期受損時, 尿液中的蛋白質滲出量並不超標,
但是, 如果錯過了這個時期, 腎小球損傷會持續加重, 等尿常規中的尿總蛋白指數呈陽性時, 糖尿病腎病已經形成, 且不可逆轉!
所以, 對於糖尿病患者而言, 每半年檢查一次尿微量白蛋白, 是預防、逆轉糖尿病腎病發生的最後關口, 具有至關重要的作用!患者必須重視。
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