文丨藥療君， 編丨喬喬
認識便秘
便秘， 是表現為排便時間增長， 排便次數減少， 糞便量減少， 糞便幹結， 排便費力的一種病症， 多見於各種急慢性疾病中。 它屬於腸道病變， 雖然症狀單純， 成因卻很複雜。 因此， 便秘的治療， 並非單純的通便就能完全解決， 而是必須弄清楚致病原因， 採取有針對性的治療措施， 才能標本兼治。
中醫的對症治療
1、熱結型
症狀表現：大便幹結、口幹口臭、面紅身熱、心煩失眠、小便短赤、腹脹腹痛、舌紅、苔幹黃等。
病因病機：此類患者多愛吃辛辣、有刺激性的食物， 長此以往， 腸胃積熱， 導致津液消耗， 就會出現大便幹結的現象， 同時因腑氣不同， 而出現腹脹腹痛；脾胃之熱向上薰蒸， 可見口幹口臭、面紅身熱；熱移膀胱， 則見小便短赤。
治療方法：清熱瀉火、潤腸通便。
推薦用藥：麻子仁丸。 此藥通便而不傷正。 方中大黃、麻仁泄熱潤腸通便為主藥；輔以杏仁降氣潤腸；芍藥養陰和裡；枳實、厚樸行氣除滿，
2、氣滯型
症狀表現：便意頻頻卻不能暢快地排便， 伴有噯氣、胸部憋悶、腸鳴、食欲不振、腹脹腹痛、煩躁易怒或鬱鬱寡歡等症。
病因病機：此類患者多因情志失和， 肝脾之氣鬱結導致。 腑氣不通， 則氣不下行而上逆， 因此出現噯氣、胸部憋悶等症；氣機瘀滯、排便不暢， 則腹痛腹脹；腸胃氣滯鬱阻， 則脾胃功能下降， 故而食欲不振。
治療方法：行氣通便， 消滯利濕。
推薦藥物：六磨湯口服液。 此藥重在調肝理脾， 通便導滯。 其中木香調氣、烏藥順氣、沉香降氣， 三藥氣味辛通， 能入肝脾以解鬱調氣；大黃、檳榔、枳實破氣行滯。
3、氣虛型
症狀表現：大便不幹硬卻難以排出， 一用力就會出現汗多、氣短等症狀。
病因病機：患者多為體質虛弱的老年人。 氣虛為肺脾功能受損， 肺與大腸相為表裡， 肺氣虛， 則大腸推動無力， 雖有便意， 卻很難排出；肺衛不固， 腠理疏鬆， 故用力時汗多、氣短。
治療方法：補益肺脾， 益氣潤腸。
推薦用藥：黃芪湯。 本藥重在益氣， 其中黃芪為補益肺脾的主藥；麻仁、白蜜同用潤腸通便；陳皮調理氣機。
4、虛寒型
症狀表現：大便艱澀、腹中冷痛、喜暖惡寒、面色蒼白、四肢不溫、腰膝酸冷。
病因病機：陽氣虛弱， 寒自內生， 腸道傳送無力， 因此排便困難；寒氣內盛， 氣機阻滯， 故腹中冷痛、喜暖惡寒；陽虛則不能溫暖全身， 故四肢不溫、腰膝酸冷。
治療方法：溫陽通便， 補益脾腎。
推薦用藥：半硫丸。 本藥以半夏與硫黃相配，