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乙肝從根源切斷傳播來源,阻止不良後果的發生

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在目前HBsAg攜帶者廣泛存在, 傳染源管理十分困難的情況下, 控制和預防乙型肝炎, 關鍵性措施是用乙肝疫苗預防。 我國已將乙肝疫苗接種納入計畫免疫, 此外下列人群亦為乙肝疫苗接種的適應證:①HBsAg陽性, 特別是HBeAg同時陽性母親所生的新生兒;②乙肝高發區3歲以下幼兒;③醫務人員, 接觸血液的人員;④多次接受輸血及血製品的患者;⑤HBsAg陽性者家庭成員, 尤其是配偶, 凡是患有急性或慢性疾病或對福馬林和抑菌劑硫柳汞過敏者禁用。

目前多主張對高危人群(尤其HBsAg陽性, 同時HBcAg陽性孕婦的新生兒;意外受HBV感染, 如被HBsAg陽性血液污染的針頭刺傷或被HBsAg陽性血液濺入眼結膜或口腔粘膜或輸入HBsAg陽性血液、手術刀損傷皮膚等), 一般應立即(24小時之內)肌肉注射乙肝免疫球蛋白。 如HBIG每毫升含抗-HBs200IU以上者可注射0.5~0.7ml/kg。

目前國內生產的HBIG, 其抗-HBs含量為每毫升60~160IU(多數100IU), 因此用量為0.075~0.2ml/kg(依含量不同而定)。 劑量以能使體內抗-HBs達100mIU/ml以上為度(有保護作用)

注射HBIG後, 要接種乙肝疫苗3針, 第1針30μg, 第2、3針各10μg, 按0、1、6月程式接種。 乙肝疫苗注射部位以上臂三角肌肌肉注射為宜。 乙肝疫苗副作用很輕,

多為局部疼痛, 偶有紅腫或硬結, 可有發熱、疲乏者。 >38℃者1.8%, 罕見引起格林-巴厘綜合征(0.5/10萬)。 關於加強注射問題, 意見不一致。 由於接種3針後抗體可維持3~5年, 若測定抗-HBs≤10mIU/ml, 加強1次(10或20μg), 遇有下列情況應予加強免疫:如高危人群, 包括醫務人員, 特別是血透析工作者;經常接受血製品者;配偶中一方為HBcAg陽性者, 包括已注射過疫苗的另一方。

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