30歲的阿蘭（化名）懷上第一個孩子， 平時注重保養的她深知妊娠期飲食不當將導致肥胖、高血壓等問題， 於是在懷孕之初就非常重視飲食搭配， 為了避免飯菜攝入過多油脂， 她將飲食重心轉移到了低脂又美味的水果上， 葡萄、芒果、哈密瓜……每天大量水果成了她三餐以外的“加餐”專案。 不久前， 懷孕28周的她在湖南省婦幼保健院進行常規產檢時， 營養門診副主任醫師楊桂蓮發現， 身高156釐米的阿蘭體重已達到74千克， 血糖明顯偏高， 被確診為妊娠期糖尿病。 楊桂蓮分析， 正是這看似“健康”的水果加餐， 讓阿蘭攝入了過多的糖分，
據悉， 妊娠期糖尿病有兩種情況， 一種為妊娠前已確診患糖尿病， 稱“糖尿病合併妊娠”；另一種為妊娠前糖代謝正常或有潛在糖耐量減退、妊娠期才出現或確診的糖尿病， 又稱“妊娠期糖尿病（GDM）”。 糖尿病孕婦中80%以上為GDM， 糖尿病合併妊娠者不足20%。 中國妊娠期糖尿病的發生率為2.5%-3.1%， 近年有明顯增高趨勢。 “2016年， 在我們醫院住院的孕產婦中， 24%是因為妊娠合併糖尿病入院治療。 ”楊桂蓮介紹， 妊娠合併糖尿病對孕產婦及胎嬰兒的危害巨大， 孕產婦易發生胎膜早破、感染、早產， 嚴重者可發生酮症酸中毒， 產後可能長期患有糖尿病。 胎兒易發生自然流產、胎兒畸形、胎兒缺氧， 嚴重者可能發生胎死宮內。
“通過合理飲食， 86%妊娠期糖尿病孕婦和63%的糖尿病合併妊娠能將血糖控制到良好範圍， 因此飲食是最好的‘處方’。 ”楊桂蓮提醒准媽媽， 要避免妊娠期糖尿病， 在懷孕期間必須走出飲食“誤區”， 健康精准地“補”身體。
“魚湯長智力， 骨頭湯補鈣。 ”是最常見的傳統進補理念。 但楊桂蓮介紹， 這個觀點其實並不科學。 魚肉尤其是深海魚肉中含有對胎兒智力、視力發育有益的DHA（二十二碳六烯酸）， 但僅限於魚肉中， 真正滲入到湯裡的並不多， 如果只喝湯不吃肉， 將導致營養攝入不全面。 同樣， 骨頭中的鈣不容易溶解在湯中，
此外， 很多孕媽媽認為， 菜中含有豐富的維生素和各種營養物質， 平時應該多吃菜， 少吃飯。 “我們發現， 很多准媽媽都是因為正餐時飯吃得不夠， 導致加餐時的水果、零食攝入過多， 最終讓血脂血糖超標。 ”楊桂蓮介紹， 正確的孕婦飲食應該是在孕前正常飲食的基礎上適當增加肉類、蛋、奶的攝入， 而每天水果的食用量應控制在200-350克之間， 且應選擇柚子、桃、蘋果、橘子、柳丁等低糖水果， 油脂含量高的堅果也應嚴格控制。 本報記者 王璐 通訊員 周文奕