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鼻整形手術前後護理指導

鼻部因先天生長發育異常或受外力撞擊受傷變形, 導致鼻骨骨折或中隔彎曲, 除影響外觀外, 更可能因鼻塞導致慢性鼻炎或鼻竇炎。 因此「鼻整形術」之主要目的有二, 一為改善鼻部生理功能及解除鼻塞之苦, 二為增進臉部外觀之協調性。

一, 手術前護理指導

(一)醫師會先經過臉部拍照, 因個人對顏面美之期望和實際的問題, 手術前應與醫師做詳細充分的溝通, 瞭解整個手術過程, 術後照顧, 術後結果及相關併發症及再次手術機會的可能性。

(二)采全忍麻醉, 需於前一天半夜12點開始禁食, 亦不可以喝水。

(三)手術前一天, 請將臉部及鼻部清洗乾淨, 護理師會協助將您的鼻毛剪短。

二, 手術中護理指導

(一)在麻醉下, 經由鼻內或由鼻柱下方切口進行手術, 手術後外觀不會有明顯傷口, 但部分病人手術後鼻柱會有縫線, 保持乾燥即可。

(二)依不同手術需要,

需取軟骨或人工物植入, 以後會在取骨處留下傷口。

(三)隆鼻所用之人工材料可為”固態矽質鼻模”﹝即人工鼻骨﹞, 人工血管材料 (的Goretex)其所造成之異物反應機會極小。

(四)手術後鼻內及鼻樑外會以夾板固定, 或鼻腔內視需要置入止血棉條。

三, 手術後護理指導

(一)術後須臥床休息及禁食6〜8小時, 於開始進食前, 請先喝水確定無嗆咳之情形, 則代表吞咽功能恢復, 如有嗆咳情形, 應主動告知醫護人員。

(二)手術後床頭宜抬高, 冰敷額頭勿直接按壓傷口, 每日冰敷至少6次, 每次冰敷20分鐘後休息40分鐘, 以減輕腫脹, 疼痛及傷口出血情形。

(三)鼻塞時采張口呼吸, 容易出現口幹, 請多飲用冰涼的水潤濕口腔, 或於嘴唇上塗抹護唇膏, 以免嘴唇過於乾燥。

(四)置於鼻腔內的止血棉條, 約1〜2天由醫師評估後協助取出, 請勿自取取出避免流血;鼻樑處放置的固定板, 可保護及減少腫脹, 一周後可拿掉。

五)應隨時觀察鼻部敷料是否出現含血的分泌物, 或一直有吞咽口水的動作, 請您將引流液吐出, 以便觀察傷口有無出血情形。

(六)鼻部重建的一般取骨處可能為耳朵軟骨, 胸部肋軟骨, 傷口約3〜5公分, 傷口並不明顯。

(七)保持鼻部傷口乾燥, 以防感染並配合抗生素之使用。

(八)避免過度用力解便, 咳嗽, 擤鼻涕及費力的運動或彎腰低頭的姿勢洗頭, 以免增加血管的壓力, 而增加術後出血的危險性。

四, 返家後注意事項

(一)兩星期內請儘量不要用力擤鼻涕, 挖鼻孔或碰撞鼻部, 以免傷口出血。

(二)兩至三星期內請避免食用過熱或辛辣的食物, 洗水溫過高之熱水澡, 勿做劇烈運動, 如性生活, 搬重物, 跑步, 爬多層樓梯等, 減少傷口出血機會。

(三)眼睛與鼻子周圍的瘀斑, 幾天後會逐漸褪色。 鼻部外觀腫脹情形二個月後 可完全改善。 傷口癒合期間, 可能會有黑色的痂皮或血塊從鼻孔或口腔掉 出, 是正常現象, 若血流不止, 應盡速返院就醫。

(四)出院後請于一周內依醫師指示回診檢視傷口。

參考資料

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Nursing Consult (2014, Oct 08). Patient Education: Rhinoplasty, Care After Retrieved

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from Patient information: Nosebleeds (The Basics)

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