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兒童轉氨酶水準:年齡、性別、BMI與青春期的影響

研究人員回顧了萊比錫研究中心登記庫兒童研究佇列的1,308個家庭的1746名11個月至16歲的兒童資料, 旨在探究性別、年齡、BMI和青春期階段對兒童和青少年血清轉氨酶水準的影響, 並為丙氨酸氨基轉移酶(ALT)、天冬氨酸氨基轉移酶(AST)和γ-穀氨醯轉移酶(GGT)提供新的年齡和性別相關百分位數。

排除標準為:服用潛在肝毒性藥物的受試者, 在采血時提示具有潛在疾病和非正常BMI(BMI <10或> 90個百分比)。 所得資料用於計算受試者的ALT、AST和GGT百分位數。 通過LMSP-type方法建立年齡、性別相關的參考間隔。

研究結果

隨著年齡的增長, AST水準顯著降低(95%CI,

-1.52~-1.31), 而GGT水準隨年齡增長明顯升高(95%CI, 0.32-0.43);

與男孩相比, 女孩的ALT(95%CI, -2.21~-1.09), AST(95%CI, -2.32~-1.21)和GGT(95%CI, -1.5~-0.83)平均水準較低;

BMI與ALT(95%CI, 1.85~2.56)顯著相關, 隨著BMI增加, 男孩ALT水準的增長比女孩略高;

與Tanner 1期青春期前兒童相比, Tanner階段2至4期青春期期間兒童的ALT(95%CI, 3.36~9.22)和GGT(95%CI, 2.94~5.76)水準顯著升高;

與青春期前的兒童相比, Tanner 5期或青春期後的兒童的ALT水準(95%CI, -31.8~-9.55), AST(95%CI, -31.59~-10.36)和GGT(95%CI, -16.84~-6.82)顯著降低;

多變數回歸顯示, 青春期和BMI(β= 2.21)顯著影響血清ALT;血清AST水準與年齡(β= -1.42)和BMI(β= -0.15)呈負相關;GGT百分位元數顯示性別特異性差異, 與年齡呈正相關(β= 0.37), 與BM顯著相關(β= 1.16)。

研究結論

該研究使用現代分析和統計學方法, 計算了11個月至16歲兒童的ALT、AST和GGT血清水準的當前參考值。 本研究通過揭示年齡、性別、BMI和青春期對所有三個參數的血清濃度的影響, 擴展了目前關於轉氨酶的認識。

信源:New pediatric percentiles of liver enzyme serum levels (ALT, AST, GGT): Effects of age, sex, BMI and pubertal stage. Hepatology. 19 September 2017.

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