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名醫運用藥對治療痛風及痛風性腎病(一)百合、山慈菇、龍膽草

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黃春林教授認為痛風的基本病機為脾腎虧虛,

急性發作期屬於濕熱痹阻, 慢性期屬於濕瘀痹阻, 治療需分期而治, 並且結合現代藥理, 使用對痛風及痛風性腎病有效的藥對治療。

常用的藥對及其功效為:百合—山慈菇—龍膽草清熱解毒燥濕, 為痛風急性期基本藥對;土茯苓—薏苡仁—秦皮清熱力較弱, 但降泄濁毒、通利關節之力專, 為慢性期降尿酸藥對。 菟絲子—女貞子增強滋養肝腎之功;黃芪—淫羊藿兩藥相須為用, 脾腎並補。

百合—山慈菇—龍膽草

1.1中藥性味與配伍功效

百合為百合科植物卷丹, 百合或細葉百合的乾燥肉質鱗葉。 味甘, 性寒, 歸心、肺經。 可養陰潤肺。

百合

山慈菇為蘭科植物杜鵑蘭, 獨蒜蘭或雲南獨蒜蘭的乾燥假鱗莖。 味甘、微辛, 性涼, 歸肝、脾經。 有清熱解毒, 化痰散結之功。

山慈菇

龍膽草為龍膽科植物條葉龍膽, 龍膽, 三花龍膽或堅龍膽的乾燥根及根莖。 味苦, 性寒, 用以清熱燥濕, 瀉肝膽火。

三藥均為寒涼性藥品, 後兩藥的藥性寒涼, 清熱燥濕散痰之力強。 百合雖為甘寒之品, 但具有養陰之功, 可防後兩者傷陰, 三藥合用以清熱解毒燥濕, 為痛風急性期基本藥對。

龍膽草

1.2方解

黃春林教授根據多年治療痛風及痛風性腎病的臨床經驗, 認為痛風病變在筋骨關節, 在急性發作期多屬於濕熱痹阻證。 濕熱濁毒, 根於脾胃, 留滯經脈, 壅閉經絡, 流注關節, 附于骨節, 形成痰核, 堅硬如石。 所以濕熱濁毒是形成痛風石的主要原因。

治療上多選用清熱作用的消炎中藥。 有研究發現, 具有清熱解毒功效的中藥不僅能抗菌、抗病毒, 更能拮抗炎性細胞因數、抗氧自由基損傷和保護機體組織細胞。 山慈菇清熱解毒, 消腫散結化痰,

有迅速消除關節腫痛的作用。 百合有清熱養陰之功效, 而且現代藥理研究亦證實, 百合、山慈菇等有秋水仙堿樣作用, 能抑制白細胞趨化, 從而減輕痛風性關節炎的炎症。 若同時配以清熱燥濕的龍膽草, 在痛風急性發作期能抑制中性白細胞的趨化、粘附和吞噬作用, 從而達到緩解症狀作用。

名醫運用藥對治療痛風及痛風性腎病(二)土茯苓、薏苡仁、秦皮

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