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食管癌的術後護理關鍵就要看護理是否得當

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食管癌像其他惡性腫瘤一樣, 雖然有基因的變化背景, 涉及多因素、多階段、多基因變異積累及相互作用的複雜過程, 在分子水準上涉及眾多原癌基因、抑癌基因以及蛋白質的改變, 但長期不良的生活或飲食習慣卻可能是導致食管癌發生的元兇。 而跟其他腫瘤相似的是, 手術後的護理對於食管癌來說也是至關重要的。 手術之後並不意味著結束, 而是另一場細節保護的開始。 在這個時期, 患者恢復速度及恢復狀態的好壞, 關鍵就要看護理是否得當了。

食管癌術後如何護理?

保持胃腸減壓管通暢:

術後24~48h引流出少量血液, 應視為正常, 如引出大量血液應立即報告醫生處理。 胃腸減壓管應保留3~5天, 以減少吻合口張力, 以利癒合。 注意胃管連接準確, 固定牢靠, 防止脫出, 引流通暢。

觀察胸腔引流量及性質:

胸腔引流液如發現有異常出血、混濁液、食物殘渣或乳糜液排出, 則提示胸腔內有活動性出血、食管吻合口瘺或乳糜胸, 應採取相應措施, 明確診斷, 予以處理。 如無異常, 術後1~3天撥除引流管。

控制飲食:

食管缺乏漿膜層, 故吻合口癒合較慢,

術後應嚴格禁食和禁水。 禁食期間, 每日由靜脈補液。 手術後第5日, 如病情無特殊變化, 可經口進食牛奶, 如無不良反應, 可逐日增量。 術後第10~12日改無渣半流質飲食, 但應注意防止進食過快及過量。

觀察吻合口瘺症狀:

食管吻合口瘺的臨床表現為高熱、脈快、呼吸困難、胸部劇痛、不能忍受;患側呼吸音低, 叩診濁音, 白細胞升高甚至發生休克。

處理原則:①胸膜腔引流, 促使肺膨脹;②選擇有效的抗生素抗感染;③補充足夠的營養和熱量。

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