原標題：霧化比輸液更可怕？家長們來看看真相
通訊員 仇上斌 記者 周陽
初春時節， 晝夜溫差較大， 市民稍不注意保暖就容易被疾病“盯上”。 昨天， 記者走訪市區多家醫院看到， 門、急診迎來了不少“病號”， 其中， 兒童占了相當一部分比例。 記者獲悉， 隨著兒童呼吸道疾病高發， 霧化成了主要的治療方式。 剛巧， 最近一則關於“霧化藥物含有激素、比輸液更可怕”的消息在
熱點剖析
霧化比輸液更可怕？
“霧化吸入使用吸入性激素時， 霧化會否影響孩子生長發育？吸入激素會影響身高嗎？”家長們紛紛提出質疑。 揚州市一院兒科主治醫師董改芹介紹，
對於家長的質疑和擔心， 董改芹解釋， 與口服用藥相比， 孩子吸入的激素只是作用於局部， 吸入的量很少， 經過呼吸道、消化道進入體內也會很快被代謝分解掉， 一般不會引起全身不良反應。 臨床試驗證明， 可控劑量的激素治療並不影響兒童的生長發育。
霧化能否完全取代輸液？
房伶表示， 霧化吸入治療和輸液是完全不同的概念。 輸液方面， 據介紹， 從去年7月1日起， 除兒童醫院外， 全省二級以上醫院將全面停止門診患者靜脈輸注抗菌藥物。 我市二級以上醫院（除兒科）門診將取消掛抗生素。 抗生素是把“雙刃劍”， 它在挽救人們生命的同時， 也帶來了一定副作用。 抗菌藥物應用是有指征的， 有感染等情況才能用抗生素， 有相關指征才能靜脈輸液。 遇到以下情況可用抗生素：細菌等感染較為嚴重， 短時間內急需儘快控制；不能口服藥物， 需要靜脈輸液；遇到吞咽困難、嚴重吸收障礙（如嘔吐、嚴重腹瀉等）；有些藥物無口服劑型， 需要輸液治療等。
霧化吸入治療方面， 目前常用的是氧氣驅動霧化治療以及壓縮霧化機霧化治療。
霧化治療有啥作用？
董改芹說， 兒童由於上呼吸道等發育尚未完善， 免疫力和抵抗力較低， 再加上天氣變化及病毒感染， 容易患呼吸道感染， 導致黏膜腫脹， 黏液阻塞呼吸道而加重病情， 如治療不及時， 可出現喘憋、呼吸困難等情況。 而霧化是非常安全的治療方式， 霧化吸入藥物直達靶器官、起效快、用藥量少、副作用小， 在呼吸系統疾病治療中， 霧化吸入已成為重要的輔助治療措施。
針對哮喘、毛細支氣管炎等疾病， 醫生會根據不同的疾病、不同的治療目的，
記者探訪
一天二三百名患兒用霧化治療
昨天下午， 記者在揚州市一院兒科門診看到， 一批批家長帶著小孩前來問診。 在就診兒童隊伍中， 一4歲小男孩咳嗽非常厲害， 服藥幾個星期病情仍不見好轉， 醫生隨即採用霧化吸入方式治療。
揚州市一院兒科主任醫師房伶介紹， 霧化是一種給藥方式， 和直接口服藥物或肌肉注射藥物目的一樣， 都是一種治療方式。 只不過， 它是一種氣溶膠吸入式療法， 它是採取高速氣流把藥液形成霧狀， 讓患者從呼吸道吸入， 從而達到更直接、更有效的治療作用。
房伶說， 據統計， 目前醫院有兒童霧化中心， 每天都能接診到二三百名患兒採用霧化治療的方式。
誤區解答
誤區1：霧化時間越長越好
董改芹解釋， 在霧化治療上， 有些家長可能認為霧化時間越長越好， 看到霧化機上還有液體， 覺得沒噴完就沒藥效。 其實不然。 孩子吸入的劑量和療程， 應該在專業的兒童醫生指導下進行， 從而達到最好的臨床療效、最小的不良反應。
吸入治療掌握適時、適度尤其重要。 根據病情， 掌握吸入間隔時間。 同時應當參考藥品說明書關於最大劑量和間隔時間的說明。 一方面防止吸入間隔時間過長、痰液黏稠及排痰困難。另一方面，需要防止吸入過量，超過了氣管、肺對水分的清除能力導致的痰量生成過多，甚至出現肺水腫等。主要以觀察患兒有何不適，避免出現氣促、煩躁等症狀為適度。
哭鬧患兒不可強制進行霧化，應當安撫或熟睡後再做；患兒哭鬧時面罩不可緊扣口鼻，便於觀察面色；出現口鼻發紺，應暫停霧化，觀察好轉再進行。
誤區2：開始吸入時將霧化量調至最大
“注意控制霧化量很重要！”董改芹解釋，由於幼兒喉組織發育不完善，喉腔及鼻毛緩衝作用小，如開始吸入時將霧化量調至最大，大量冷霧氣急劇進入氣道可能會引起刺激性咳嗽等不適，誘發哮喘，甚至使支氣管痙攣，導致憋氣、呼吸困難。
正確的方法是在剛開始時使霧化吸入嘴或者面罩離患兒稍遠，然後，逐步減小距離。目的是讓患兒適應霧化液的溫度，減輕冷空氣對氣道的刺激，減輕患兒的不適，從而提高治療的依從性。
誤區3：霧化結束後就完事走人
少數孩子使用治療藥物時間過長，可能會出現口咽部念珠菌感染。因此，霧化完畢後讓患兒漱口，以減少藥物在口腔和咽部沉積，避免念珠菌感染；對長期使用激素治療可用2%碳酸氫鈉漱口。年齡較小患兒可用生理鹽水棉球擦拭口腔，10分鐘後再飲入。
使用化痰藥物後，拍背利於痰液的排出。吸藥後立即清洗臉部，以減少可能經皮膚吸收的藥量。
特別提醒
網購霧化器不安全
不提倡在家做霧化
昨天，記者登陸淘寶網輸入“霧化器”等相關字樣，彈出的產品從幾百元到上千元，價格也是從幾十元到幾千元不等。一些專門賣霧化液的店鋪，還贈送生理鹽水等，成了一些買家的首選。
網購霧化器在家做霧化可行嗎？董改芹表示，在選用合適的霧化設備上，醫院一般使用氧氣驅動。家庭霧化時，要選用優良霧化器，霧化顆粒要達到5微米以下才能有效達到細支氣管及肺泡。
霧化治療看似簡單，但適應性地把握很關鍵。“比如，什麼情況可以在家霧化緩解，什麼情況一定需要治療，這些都需要醫護人員診治。”專家提醒，不同霧化治療該用什麼藥治療，用多長時間，都需要諮詢專家。另外，兒童由於上呼吸道等發育尚未完善，免疫力和抵抗力較低，不提倡在家做霧化，最好到正規醫院。
一方面防止吸入間隔時間過長、痰液黏稠及排痰困難。另一方面，需要防止吸入過量，超過了氣管、肺對水分的清除能力導致的痰量生成過多，甚至出現肺水腫等。主要以觀察患兒有何不適，避免出現氣促、煩躁等症狀為適度。哭鬧患兒不可強制進行霧化，應當安撫或熟睡後再做；患兒哭鬧時面罩不可緊扣口鼻，便於觀察面色；出現口鼻發紺，應暫停霧化，觀察好轉再進行。
誤區2：開始吸入時將霧化量調至最大
“注意控制霧化量很重要！”董改芹解釋，由於幼兒喉組織發育不完善，喉腔及鼻毛緩衝作用小，如開始吸入時將霧化量調至最大，大量冷霧氣急劇進入氣道可能會引起刺激性咳嗽等不適，誘發哮喘，甚至使支氣管痙攣，導致憋氣、呼吸困難。
正確的方法是在剛開始時使霧化吸入嘴或者面罩離患兒稍遠，然後，逐步減小距離。目的是讓患兒適應霧化液的溫度，減輕冷空氣對氣道的刺激，減輕患兒的不適，從而提高治療的依從性。
誤區3：霧化結束後就完事走人
少數孩子使用治療藥物時間過長，可能會出現口咽部念珠菌感染。因此，霧化完畢後讓患兒漱口，以減少藥物在口腔和咽部沉積，避免念珠菌感染；對長期使用激素治療可用2%碳酸氫鈉漱口。年齡較小患兒可用生理鹽水棉球擦拭口腔，10分鐘後再飲入。
使用化痰藥物後，拍背利於痰液的排出。吸藥後立即清洗臉部，以減少可能經皮膚吸收的藥量。
特別提醒
網購霧化器不安全
不提倡在家做霧化
昨天，記者登陸淘寶網輸入“霧化器”等相關字樣，彈出的產品從幾百元到上千元，價格也是從幾十元到幾千元不等。一些專門賣霧化液的店鋪，還贈送生理鹽水等，成了一些買家的首選。
網購霧化器在家做霧化可行嗎？董改芹表示，在選用合適的霧化設備上，醫院一般使用氧氣驅動。家庭霧化時，要選用優良霧化器，霧化顆粒要達到5微米以下才能有效達到細支氣管及肺泡。
霧化治療看似簡單，但適應性地把握很關鍵。“比如，什麼情況可以在家霧化緩解，什麼情況一定需要治療，這些都需要醫護人員診治。”專家提醒，不同霧化治療該用什麼藥治療，用多長時間，都需要諮詢專家。另外，兒童由於上呼吸道等發育尚未完善，免疫力和抵抗力較低，不提倡在家做霧化，最好到正規醫院。