兒童感冒六成以上耳朵受損 環境污染也會致耳聾

老年人耳聾常和某些疾病相關

據瞭解， 65歲以上的老年人中三分之一患有聽力障礙。 南京鼓樓醫院耳鼻喉科主任高下解釋， 老年人聽力受損與某些疾病有一定關係， 如糖尿病、心血管疾病及呼吸系統疾病等， 但更主要的在於， 老年人聽力障礙與各個系統及臟器的自然衰老有關。 50~60歲之後， 人體動脈容易出現動脈硬化， 血管管徑變小， 各個組織、器官的供血量有所減少， 耳蝸代謝情況也會隨之下降， 容易出現耳聾、耳鳴等聽力問題。 不過， 與突發性耳聾不同的是， 老年性耳聾或雜訊性耳聾來就診都具有滯後性，

往往出現交流障礙時才想到耳朵出了問題。

高下主任說， 老年性耳聾在不影響交流的情況下， 主張延緩衰老， 改善血液迴圈， 注意神經營養。 當語言交流有障礙了， 可以考慮佩戴助聽器， 當助聽器不能解決問題時， 就要人工耳蝸植入。 專家告訴記者， 除了先天性耳聾外， 炎症、外傷、腫瘤、噪音， 以及化學藥物中毒都會引發耳聾。 中毒性耳聾一旦出現就不會恢復， 噪音和衝擊波外傷引起的耳聾， 也不會恢復到原來的聽力狀態， 我們能做的只是預防和保護。 而突發性耳聾經過治療後， 一部分人可以好轉， 一部分能痊癒。

環境污染也會致中毒性耳聾

“還有一種耳聾叫傳導性耳聾”， 高下主任告訴記者， 它是由外耳道和中耳病變，

引起傳導機構出現問題。 譬如耳道閉鎖， 炎症堵塞， 聽骨鏈破壞可以造成傳導性耳聾， 有的病人聽骨鏈發育畸型， 同樣造成傳導問題。 該病需要做聽力重建手術， 若病人鼓膜有穿孔， 還要對鼓膜進行修補。 或者做人工聽骨鏈代替治療， 或者做外耳道重建手術， 具體手術治療方法， 必須根據病人的病情來確定。

為了保護聽力， 高下主任建議年輕人儘量避免強噪音。 現在很多人喜歡戴耳機聽音樂， 尤其是智慧手機普及後， 整天戴著耳機聽。 這樣都對聽力有損害。 曾經碰到有的學生戴著耳機聽音樂， 結果睡著了， 早晨起床兩個耳朵就聽不見了， 這種對內耳毛細胞的損害是不可逆的， 有些是不能恢復的。 因此， 聽音樂時注意音量不要太大，

不超過60分貝， 時間不要超過一個小時。 如果工作環境中有雜訊， 一定要使用防護耳塞或耳罩。 專家特別提醒市民， 環境中若有重金屬污染， 它對內耳只要形成了蓄積性影響， 就會導致化學中毒性耳聾， 耳鼻喉科的門診常接觸到這樣的病人。

謹慎使用新型氨基糖苷類藥物

南京市兒童醫院耳鼻咽喉科李琦主任對記者說， 這幾年先天性耳聾發病在兒童中占比不大， 孩子們出現輕中度聽力損失， 主要是炎症引發。 “我看40個門診病人， 一般會有10個左右， 因感冒、鼻炎引起分泌性中耳炎”。 李琦主任解釋， 其實有三分之二的兒童感冒耳朵都會受影響， 但家長往往沒有注意， 只知道喊孩子名字時發現他不答應。

這是因為感冒以後孩子的耳朵不舒服， 會有疼的感覺， 再由於咽鼓管水腫， 受炎症刺激影響到中耳。 一般而言， 急性期感冒引起的分泌性中耳炎， 三四周逐漸恢復。

兒童要預防耳聾還得注意藥物中毒， 李琦主任介紹， 目前耳毒性藥物主要包括氨基糖苷類、水楊酸類、抗腫瘤類、酒精類等， 已成為造成兒童聽力損傷的主要原因之一。 目前已知的耳毒性藥物有百餘種， 氨基糖苷類抗菌藥包括鏈黴素、慶大黴素、卡那黴素、小諾黴素、新黴素、托布黴素、潔黴素等。 特別是有的孩子對這類藥非常敏感。 有些農村地區， 拉肚子口服一次慶大黴素就聽不到聲音。 這種結果一造成往往就不可逆了。 慶大黴素致聾已經有不少人知曉， 不過，

李琦主任提醒家長， 還要注意一些新型的氨基糖苷類藥物的謹慎使用。