再障又稱為軟癌, 是一種比較兇險的良性血液病, 雖是良性, 但嚴重一樣可以要人命, 今天, 小編請我國著名的中西醫結合血液病專家史淑榮主任為大家詳細普及一下再障的相關知識, 希望對大家有所幫助!
1、什麼是再生障礙性貧血?
再生障礙性貧血, 由於機體免疫機制異常, 骨髓造血微環境障礙, 骨髓造血幹細胞功能缺陷導致的造血組織減少, 非造血組織增多導致的全血細胞減少為主要表現的綜合征。 主要以貧血、感染、出血為特點, 表現在臨床上就是白細胞減少, 容易出現感染高熱;血小板減少, 容易出血, 主要是皮膚、黏膜、內臟, 甚至腦出血;貧血嚴重, 各臟腑機能缺血缺氧, 嚴重會導致衰竭。 臨床上發病青少年居多, 男性多於女性患者。
2、再障的病因有哪些呢?
再障分為先天性和獲得性兩種類型, 先天性再障指的是遺傳性再障, 比如範可尼貧血,
3, 再障有哪些臨床症狀呢?
再障主要是造血功能再生障礙, 造血功能低下的一種疾病, 咱們機體各臟腑機能的正常運轉, 是靠血液輸氧去維持人體各臟腑機能的正常運轉的,
4, 再生障礙性貧血改如何治療呢?
再障的治療方法比較多, 目前常見的治療包括去除病因、支持治療、刺激造血、免疫治療、異基因造血幹細胞移植等等, 總的來說療效已經有明顯進展,
北京中科血康血液病醫學研究院的專家們習慣把再障的三大病機:骨髓造血幹細胞功能缺陷比喻為種子, 骨髓造血微環境障礙比喻為土壤, 機體免疫機制異常比喻為蟲子, 根據再障的病因病機,採取綜合治療,全面改善骨髓造血微環境障礙,刺激其正常的骨髓造血功能,結合中草藥加以鞏固調理,調整機體免疫機制異常,從根本上消滅蟲子,改良土壤,優化種子,達到治本的效果。
之前我接診過一個28歲的再障患者,患病兩年,剛開始患病的時候,表現為單純的血小板減少症狀,沒有重視,沒有規範化治療,在半年之後出現貧血,進一步檢查,診斷為再障,本來準備結婚的結婚物件,也因為這種疾病,離他而去,身體的病痛,以及內心的打擊,導致他在短期之內發展成重型再障,基本一周就得輸血小板2次,每20天輸懸浮紅細胞一次,因為患者遠在外地,當時病情並不適合長途跋涉到北京治療,家屬帶患者病情資料過來醫院,我們專家組會診後,制定出中醫治療方案,帶藥回去服用,同時加以心理疏導以及食療配合,經過3個月的調理,患者精神狀態,身體抵抗力逐步恢復,基本延長到一個月輸血小板一次,隨即建議患者過來北京採用中西醫結合治療,目前經過一年多的綜合治療,不僅擺脫了輸血依賴,血常規也已經正常,本人對生活以及工作充滿信心與希望,類似這樣的案例也有很多。
很多慢性再障的患者,患病早期,基本沒有任何症狀,全血細胞也不是很低,患者往往忽略治療的必要性,同時很多人害怕免疫抑制劑的副作用,所以一旦血常規有所恢復,就匆忙自行減量或是停藥,病情容易波動反復,甚至有的慢性再障的患者,覺得自己的病也只能這樣,沒有規律性用藥,或者單純靠吃保健品或者不去監測病情變化,最終導致病情反反復複,遷延不愈幾年,十幾年,後期出現骨髓進行性衰竭,發展成重型再障,才開始到處求醫,耽誤了最佳的治療時機,導致後期付出沉重的代價,因此在這裡呼籲廣大再障患者,疾病患病早期,儘早採取積極科學合理的治療,再障是有希望達到完全康復的效果的。
5, ATG可以治好再障嗎?
ATG 治療的全稱是抗胸腺細胞球蛋白,ATG+環孢素A被認為是現今重型再障免疫抑制治療的標準方案,對一些新方案和新療法也多以此為比照進行評價。ATG用量根據不同廠商和免疫動物來源略有不同,一般是來源於馬,豬,兔。適用於年齡小於40歲的嚴重型再障以及常規治療無效的再障患者,但是不是做了ATG就一定有效果,臨床有效率在40-60%,而且一般是三個月後起效,起效快的患者,也有一個月有效果的,慢的患者有可能6個月才能看到效果,費用相對常規治療要高一些,而且副作用比較大,弊端就是怕做完之後造成骨髓抑制,比原來的病情更加嚴重,而且有效的患者,確實很多患者可以擺脫輸血維持生命,甚至血常規指標有可能恢復正常,但是作用是暫時的,一段時間之後,病情還是會復發,所以選擇ATG治療跟根據患者的自身體質以及病情情況,在正規醫院醫生指導下合理選擇。
6,再障對懷孕有哪些影響呢?
關於妊娠與再障的關係目前專家仍有不同看法,有人認為妊娠是再障的誘發因素,因為有些患者的確在妊娠期發病,且妊娠期發病者母嬰死亡率明顯高於妊娠前發病,也有人認為妊娠期發病只是時間上的巧合或在孕前已有再障,妊娠後病情惡化才被發現。
妊娠與再障可相互產生不良影響,妊娠可使病情加重,妊娠期由於母體血液循環系統的一系列生理性變化及血液稀釋使貧血加重,由於血小板量的減少和質的異常,加之血管壁脆性和通透性增加而引起出血,由於白細胞相對減少使其防禦功能低下,而致產時,產後感染,另外,重度盆血可導致子宮胎盤缺血,心肌缺血,加之小動脈痙攣,外周阻力增加,容易發生妊娠高血壓綜合征,病情較重,更易發生心力衰 竭。貧血影響對胎兒氧的輸送,肥豬缺氧,生長發育緩慢,宮內發育遲緩發生率高達37.93%,重者胎死宮內。所以建議患者,如果考慮懷孕生育,最好是病情康復之後再考慮,臨床觀察驗證,病情康復之後,懷孕生育,不會有任何影響,也不會反反復複。
7、中醫如何治療再障,效果如何?
再障是一個現代醫學的診斷,那麼在傳統醫學中再障又叫什麼呢?我們根據急性再障發病急、進展快,貧血呈進行性加劇,常伴有嚴重的感染和內臟出血,造血組織短期內廣泛破壞,造血功能極度衰竭,治療難度大的特點,歸屬于“急勞髓枯”“溫熱”等範圍。,而慢性再障起病緩慢、貧血、出血及造血組織的破壞程度相對較輕,歸屬于“虛勞”“血虛”“虛損”等範圍,目前國家中醫藥管理局中醫血液病重點專科協作組將再障規範命名為“髓勞病”,急性再障為“急髓勞”,慢性再障為“慢髓勞”
中醫認為病因多為先天不足、勞倦內傷、情志失調、飲食不節、感受邪毒引起臟腑虧虛,腎經匱乏,生髓無力,或為疫毒中髓而成。
而對於再障的治療,我們本著急則治其標,緩則治其本的原則,急性再障治療指標為要,法以清熱解毒,涼血止血,重在防止髓枯精竭,病情穩定後可以按照慢性再障辨證分型論治,慢性再障治療則以補腎填精為要,採取分期論治,以期達到陰陽平衡,陰平陽秘,氣血生化有源。
7,專家針對再障患者日常生活有哪些建議呢?
再障患者飲食要以清淡、營養豐富的食物為主。忌辛辣刺激性食物(生蔥、生薑、生蒜、辣椒等)、海鮮羊肉狗肉等熱性食物,忌煙酒,忌生冷油膩;給予高蛋白、高維生素、易消化食物,如瘦肉、蛋類、乳類、雞肉、排骨湯、動物肝臟、新鮮蔬菜及水果,多食大棗、桂園、花生、核桃、藕等以生血止血;對於有出血傾向者給予無渣半流質飲食,少進食帶刺、骨的食物,以防因刺傷而引起出血和感染。多吃含鐵量豐富的食物,提高血色素。這些食物主要有瘦肉、豬肝、蛋黃、海帶、雞肝、紫菜、香菇和豆製品等。還有就是保證好的起居習慣,保證睡眠,保證情緒舒暢,保持積極樂觀的心態有利於治療效果,如果是緊張,焦慮,心理負擔大,可能會加重病情的發展,所以一個積極樂觀的心態是非常重要的。
根據再障的病因病機,採取綜合治療,全面改善骨髓造血微環境障礙,刺激其正常的骨髓造血功能,結合中草藥加以鞏固調理,調整機體免疫機制異常,從根本上消滅蟲子,改良土壤,優化種子,達到治本的效果。之前我接診過一個28歲的再障患者,患病兩年,剛開始患病的時候,表現為單純的血小板減少症狀,沒有重視,沒有規範化治療,在半年之後出現貧血,進一步檢查,診斷為再障,本來準備結婚的結婚物件,也因為這種疾病,離他而去,身體的病痛,以及內心的打擊,導致他在短期之內發展成重型再障,基本一周就得輸血小板2次,每20天輸懸浮紅細胞一次,因為患者遠在外地,當時病情並不適合長途跋涉到北京治療,家屬帶患者病情資料過來醫院,我們專家組會診後,制定出中醫治療方案,帶藥回去服用,同時加以心理疏導以及食療配合,經過3個月的調理,患者精神狀態,身體抵抗力逐步恢復,基本延長到一個月輸血小板一次,隨即建議患者過來北京採用中西醫結合治療,目前經過一年多的綜合治療,不僅擺脫了輸血依賴,血常規也已經正常,本人對生活以及工作充滿信心與希望,類似這樣的案例也有很多。
很多慢性再障的患者,患病早期,基本沒有任何症狀,全血細胞也不是很低,患者往往忽略治療的必要性,同時很多人害怕免疫抑制劑的副作用,所以一旦血常規有所恢復,就匆忙自行減量或是停藥,病情容易波動反復,甚至有的慢性再障的患者,覺得自己的病也只能這樣,沒有規律性用藥,或者單純靠吃保健品或者不去監測病情變化,最終導致病情反反復複,遷延不愈幾年,十幾年,後期出現骨髓進行性衰竭,發展成重型再障,才開始到處求醫,耽誤了最佳的治療時機,導致後期付出沉重的代價,因此在這裡呼籲廣大再障患者,疾病患病早期,儘早採取積極科學合理的治療,再障是有希望達到完全康復的效果的。
5, ATG可以治好再障嗎?
ATG 治療的全稱是抗胸腺細胞球蛋白,ATG+環孢素A被認為是現今重型再障免疫抑制治療的標準方案,對一些新方案和新療法也多以此為比照進行評價。ATG用量根據不同廠商和免疫動物來源略有不同,一般是來源於馬,豬,兔。適用於年齡小於40歲的嚴重型再障以及常規治療無效的再障患者,但是不是做了ATG就一定有效果,臨床有效率在40-60%,而且一般是三個月後起效,起效快的患者,也有一個月有效果的,慢的患者有可能6個月才能看到效果,費用相對常規治療要高一些,而且副作用比較大,弊端就是怕做完之後造成骨髓抑制,比原來的病情更加嚴重,而且有效的患者,確實很多患者可以擺脫輸血維持生命,甚至血常規指標有可能恢復正常,但是作用是暫時的,一段時間之後,病情還是會復發,所以選擇ATG治療跟根據患者的自身體質以及病情情況,在正規醫院醫生指導下合理選擇。
6,再障對懷孕有哪些影響呢?
關於妊娠與再障的關係目前專家仍有不同看法,有人認為妊娠是再障的誘發因素,因為有些患者的確在妊娠期發病,且妊娠期發病者母嬰死亡率明顯高於妊娠前發病,也有人認為妊娠期發病只是時間上的巧合或在孕前已有再障,妊娠後病情惡化才被發現。
妊娠與再障可相互產生不良影響,妊娠可使病情加重,妊娠期由於母體血液循環系統的一系列生理性變化及血液稀釋使貧血加重,由於血小板量的減少和質的異常,加之血管壁脆性和通透性增加而引起出血,由於白細胞相對減少使其防禦功能低下,而致產時,產後感染,另外,重度盆血可導致子宮胎盤缺血,心肌缺血,加之小動脈痙攣,外周阻力增加,容易發生妊娠高血壓綜合征,病情較重,更易發生心力衰 竭。貧血影響對胎兒氧的輸送,肥豬缺氧,生長發育緩慢,宮內發育遲緩發生率高達37.93%,重者胎死宮內。所以建議患者,如果考慮懷孕生育,最好是病情康復之後再考慮,臨床觀察驗證,病情康復之後,懷孕生育,不會有任何影響,也不會反反復複。
7、中醫如何治療再障,效果如何?
再障是一個現代醫學的診斷,那麼在傳統醫學中再障又叫什麼呢?我們根據急性再障發病急、進展快,貧血呈進行性加劇,常伴有嚴重的感染和內臟出血,造血組織短期內廣泛破壞,造血功能極度衰竭,治療難度大的特點,歸屬于“急勞髓枯”“溫熱”等範圍。,而慢性再障起病緩慢、貧血、出血及造血組織的破壞程度相對較輕,歸屬于“虛勞”“血虛”“虛損”等範圍,目前國家中醫藥管理局中醫血液病重點專科協作組將再障規範命名為“髓勞病”,急性再障為“急髓勞”,慢性再障為“慢髓勞”
中醫認為病因多為先天不足、勞倦內傷、情志失調、飲食不節、感受邪毒引起臟腑虧虛,腎經匱乏,生髓無力,或為疫毒中髓而成。
而對於再障的治療,我們本著急則治其標,緩則治其本的原則,急性再障治療指標為要,法以清熱解毒,涼血止血,重在防止髓枯精竭,病情穩定後可以按照慢性再障辨證分型論治,慢性再障治療則以補腎填精為要,採取分期論治,以期達到陰陽平衡,陰平陽秘,氣血生化有源。
7,專家針對再障患者日常生活有哪些建議呢?
再障患者飲食要以清淡、營養豐富的食物為主。忌辛辣刺激性食物(生蔥、生薑、生蒜、辣椒等)、海鮮羊肉狗肉等熱性食物,忌煙酒,忌生冷油膩;給予高蛋白、高維生素、易消化食物,如瘦肉、蛋類、乳類、雞肉、排骨湯、動物肝臟、新鮮蔬菜及水果,多食大棗、桂園、花生、核桃、藕等以生血止血;對於有出血傾向者給予無渣半流質飲食,少進食帶刺、骨的食物,以防因刺傷而引起出血和感染。多吃含鐵量豐富的食物,提高血色素。這些食物主要有瘦肉、豬肝、蛋黃、海帶、雞肝、紫菜、香菇和豆製品等。還有就是保證好的起居習慣,保證睡眠,保證情緒舒暢,保持積極樂觀的心態有利於治療效果,如果是緊張,焦慮,心理負擔大,可能會加重病情的發展,所以一個積極樂觀的心態是非常重要的。