1、外科急腹症患者在沒有明確診斷之前， 應嚴格執行的“四禁”是 禁 止痛 、禁 飲食、禁 灌腸 、禁 服瀉藥 。
2、腹膜刺激征的表現為 腹部壓痛 、 反跳痛 、 腹肌緊張 。
3、先發熱後腹痛， 多以 內科 科疾病為主；先腹痛後發熱， 多以 外科 科疾病為主。
4、異位妊娠的三大主要症狀為 停經 、 **流血 、 腹痛 。
5、硫酸鎂的毒性作用首先表現為 膝腱反射 消失。
6、 體內電擊除顫 、 口對口人工呼吸 、 胸外心臟按壓 為現代復蘇的三大要素。
7.急腹症是以 急性腹痛 為突出表現， 具有 發病 急、 變化 快、 病情 嚴重而複雜、需要緊急處理等特點。
8.透析療法主要有 血液透析 和 腹膜透析 兩種，
9．硫酸鎂的給藥途徑有 靜脈給藥 和 肌肉注射 ， 注射時應注意使用 長針頭 ， 行 深部 肌肉注射， 也可加 普魯卡因 於硫酸鎂溶液中， 以緩解疼痛刺激。
10、毒物主要經 呼吸道 、 消化道 、 皮膚黏膜 三種途徑進入人體。 4、吸氣性呼吸困難的表現為 吸氣 時困難， 可發生喘鳴， 出現三凹征， 即 鎖骨上窩 、 胸骨 、 肋間隙 凹。
11、抑制室早的治療首選 利多卡因靜脈注射
12、房撲、房顫一般採用抗心律失常藥和 直流電複律 。
15、有機磷農藥中毒患者的嘔吐物或呼出氣有特殊氣味， 是 大蒜味 ， 瞳孔 縮小 。
16、硫酸鎂的治療濃度和 中毒 濃度相近， 故治療中應嚴密觀察 毒副作用 ， 控制 入量 。
17、發現有張力性氣胸時，
18、有機磷農藥中毒可出現 煙鹼樣 、 中樞神經系統 、 毒蕈鹼樣 症狀。
19、心肺腦復蘇包括 Ⅰ期心肺復蘇 、 Ⅱ期心肺復蘇 和 復蘇後生命支援 三部分。
三、名詞解釋
1. 危急狀態：凡病人表現面色蒼白、出汗、紫紺、R困難及生命體征異常， 不論起何種原因均屬危急狀態 ， 均 需立即給氧， 心電監護和開放靜脈。
2. 急性腎功能衰竭：指各種原因引起的腎功能急驟、進行性減退而出現的臨床綜合征
3. 上消化道出血：指食管、胃、十二指腸、空腸上段或胰膽病變引起的出血。 常表現為嘔血、黑便， 伴有血容量減少引起的急性周圍迴圈衰竭。
4. 新生兒敗血症：病原菌入血循環並生長繁殖， 產生毒素造成的全身感染性疾病。 發病率和死亡率都高
5. 急性呼吸衰竭：原有肺功能正常， 由於突發原因， 如有藥物中毒、外傷、腦血管意外等， 使呼吸功能突然衰竭的臨床表現
6. 異位妊娠：指孕卵在**腔以外部位著床發育。 又稱宮外孕。
7. 連枷胸：如2根以上相鄰的肋骨有多處骨折， 胸壁軟化形成“浮動胸壁”。
8．呼吸困難：指主觀上感覺呼吸費力不適， 客觀上表現為呼吸節律、頻率、深度， 以及有輔助呼吸肌參與呼吸動作
四、簡答題
1、使用止血帶時應注意的事項是什麼？
答：1時間：儘量縮短， 以1小時為宜， 不超過4小時， 每隔半小時放鬆一次， 每次1-2分鐘， 禁止同一部位反復綁紮
2標記：病人佩戴止血卡， 注明開始時間、部位、放鬆時間，
3保暖：因肢體阻斷血流後， 抗寒能力低， 易發生凍傷
4觀察：嚴密觀察病人運轉途中傷情及患肢情況， 如止血帶是否脫落、綁紮過緊， 予以調整
5放鬆：放鬆後如出血嚴重可用手壓迫出血動脈；如已不出血， 應維持鬆開狀態， 繼續觀察， 確實不出血或經過醫療單位進一步止血處理後方可去掉
6停用：緩慢鬆開， 防止肢體突然血流增加， 傷及毛細血管及影響全身血液的重新分佈， 甚至血壓下降， 取下後輕輕撫摩傷肢， 緩解冰冷、麻木不適感。
7禁忌：傷酯遠端明顯缺血或有嚴重擠壓傷禁用
2、急性肺水腫的處理原則？
答：坐位或半臥位， 兩腿下垂；高流量給氧；快速利尿；血管擴張劑；強心藥
3、敘述新生兒敗血症的急救護理措施？
答：1嚴密觀察病情， 注意生命體征、面色、神志、前囟、哭聲、嘔吐、驚厥等情況及時發現腦膜炎、出血傾向、休克等表現， 做好搶救準備。
2維持正常體溫， 高溫者予以降溫， 低者可用熱水袋 或暖箱保暖。
3用藥護理：靜脈給藥注意保護血管， 有計劃的交換穿刺部位；抗生素應用時做血培養和藥敏試驗， 注意其副作用和配伍禁忌
4皮膚、口腔、臍部護理， 注意清潔， 感染者消毒處理。
5預防交叉感染， 消毒隔離
4、敘述急腹症非手術療法的護理措施？
答：1宜採用半臥位， 有休克者採用中凹臥位
2沒有明確診斷之前， 禁用止痛藥， 禁食， 禁導瀉藥， 禁灌腸。
3控制飲食、胃腸減壓， 可給流質或易消化飲食半流質， 嚴格控制入量。 對病情嚴重的必須禁食。
4確定補液計畫
5遵醫囑應用抗生素，主張聯合用藥
6鎮靜止痛，對診斷明確的患者可給予止痛鎮靜劑，並觀察副作用。
7嚴密觀察病情變化。生命體征，腹部體征及腹痛的觀察，伴隨症狀，不要的術前準備，護理記錄，記錄出入量
5. 多發創傷的現場急救原則是什麼？
答：現場急救人員必須迅速到達現場，除去正在威脅病人生命安全的因素。現場急救的關鍵是開放氣道、心肺腦復蘇、包紮止血、抗休克、骨折固定及安全的運送，使病人能活著到醫院
6. 顱腦損傷的病情觀察包括哪些內容？
答：1顱內壓增高的動態觀察；2意識；3瞳孔；4肢體運動；5生命體征
7. 簡述判斷有無自主呼吸的方法。
答：開放氣道後，搶救者用耳貼近患者的口鼻，用看聽感覺的方法，判斷。 看：患者胸部或上腹部有無起伏；聽：聽患者口鼻有無呼吸的氣流音；感覺：搶救者用面頰感覺有無氣流的吹拂感。
8. 張力性氣胸的緊急救護措施是什麼？
答：迅速排氣減壓，現場搶救或需後送傷患宜用活瓣排氣法。均應放置胸腔閉式引流，必要時可負壓吸引。 若經胸腔閉式引流排氣後，任有大量漏氣和肺不張，疑有嚴重肺、氣管、支氣管或食管裂傷，或有胸壁活瓣樣傷口，應儘早做剖胸探查或胸壁清創術
9、腹部外傷有內臟脫出者，傷口局部應如何護理？
答：當發現腹部有傷口時，應立即包紮。有內臟脫出者，不可隨便回納，以免污染腹腔。可用急救包或大塊敷料嚴加遮蓋，然後用軍用碗蓋住脫出的內臟，防止受壓，外面再包紮。如果脫出的腸管有絞窄的可能，可將傷口擴大，將內臟送回腹腔，因此時的主要問題是腸壞死不是感染 脫出的內臟如有破裂，可暫時鉗閉破口處，將鉗子一併包紮在輔料內。如果腹壁大量缺損，脫出臟器較多，在急救時應將內臟送回腹腔，以免因暴露而加重休克
10、急性中毒的急救治療原則是什麼：
答：1確保生命體征 2切斷毒源，清除毒物。3應用解毒劑 4對症處理，立即開放靜脈通道，吸氧，保持呼吸道通暢，心電監護等。
11．心功能分級標準。
答：1級：體力活動不受限。日常活動不出現心悸、呼吸困難、乏力、心絞痛 2級：體力活動輕度受限。休息時無症狀，一般日常活動可出現明顯心悸、呼吸困難、乏力、心絞痛，休息後很快緩解 3級：體力活動明顯受限。休息時無症狀，輕於日常活動可出現明顯心悸、呼吸困難、乏力、心絞痛，休息較長時間後緩解 4級：不能從事任何體力活動。休息可出現明顯心悸、呼吸困難、乏力、心絞痛，稍活動後症狀明顯加重
12、應如何搬動疑有頸椎骨折脫位病人？
答：一人固定頭頸部，保持頸椎和胸椎軸線一致，勿使處於過屈、過伸或旋轉。病人應放置在硬質擔架上，進步兩側各放一小沙袋，使運送過程中頸椎處於穩定狀態，最好放置在一個特製的牽引板上，或用頸部金屬支架固定
13、簡述胸外心臟按壓時正確有效的按壓技術與要求
答：搶救者的上半身前傾，兩肩要位於雙手的正上方，兩臂位於患者胸骨正上方，雙肘關節伸直，利用上身重量垂直下壓，按壓深度4-5釐米，而後速及放鬆，使胸部自行復位，但放鬆時，手掌根不可離開胸壁，以免因位置改變而按壓無效或造成骨折損傷。如此反復，按壓與放鬆時間大致要相等，按壓頻率為100-120次/分
14、傷檢分類標誌及具體內容？ 答：分類標誌：紅黃藍黑四色 紅：窒息，昏迷，嚴重出血，嚴重頭、頸、胸、腹部創傷或嚴重燒傷，異物深嵌身體重要器官。 黃：腦外傷，腹部損傷，骨折，大面積軟組織損傷，嚴重擠壓傷。
藍：軟組織損傷，輕度燒傷、燙傷，扭傷關節脫位等。 黑：死亡。
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對病情嚴重的必須禁食。4確定補液計畫
5遵醫囑應用抗生素，主張聯合用藥
6鎮靜止痛，對診斷明確的患者可給予止痛鎮靜劑，並觀察副作用。
7嚴密觀察病情變化。生命體征，腹部體征及腹痛的觀察，伴隨症狀，不要的術前準備，護理記錄，記錄出入量
5. 多發創傷的現場急救原則是什麼？
答：現場急救人員必須迅速到達現場，除去正在威脅病人生命安全的因素。現場急救的關鍵是開放氣道、心肺腦復蘇、包紮止血、抗休克、骨折固定及安全的運送，使病人能活著到醫院
6. 顱腦損傷的病情觀察包括哪些內容？
答：1顱內壓增高的動態觀察；2意識；3瞳孔；4肢體運動；5生命體征
7. 簡述判斷有無自主呼吸的方法。
答：開放氣道後，搶救者用耳貼近患者的口鼻，用看聽感覺的方法，判斷。 看：患者胸部或上腹部有無起伏；聽：聽患者口鼻有無呼吸的氣流音；感覺：搶救者用面頰感覺有無氣流的吹拂感。
8. 張力性氣胸的緊急救護措施是什麼？
答：迅速排氣減壓，現場搶救或需後送傷患宜用活瓣排氣法。均應放置胸腔閉式引流，必要時可負壓吸引。 若經胸腔閉式引流排氣後，任有大量漏氣和肺不張，疑有嚴重肺、氣管、支氣管或食管裂傷，或有胸壁活瓣樣傷口，應儘早做剖胸探查或胸壁清創術
9、腹部外傷有內臟脫出者，傷口局部應如何護理？
答：當發現腹部有傷口時，應立即包紮。有內臟脫出者，不可隨便回納，以免污染腹腔。可用急救包或大塊敷料嚴加遮蓋，然後用軍用碗蓋住脫出的內臟，防止受壓，外面再包紮。如果脫出的腸管有絞窄的可能，可將傷口擴大，將內臟送回腹腔，因此時的主要問題是腸壞死不是感染 脫出的內臟如有破裂，可暫時鉗閉破口處，將鉗子一併包紮在輔料內。如果腹壁大量缺損，脫出臟器較多，在急救時應將內臟送回腹腔，以免因暴露而加重休克
10、急性中毒的急救治療原則是什麼：
答：1確保生命體征 2切斷毒源，清除毒物。3應用解毒劑 4對症處理，立即開放靜脈通道，吸氧，保持呼吸道通暢，心電監護等。
11．心功能分級標準。
答：1級：體力活動不受限。日常活動不出現心悸、呼吸困難、乏力、心絞痛 2級：體力活動輕度受限。休息時無症狀，一般日常活動可出現明顯心悸、呼吸困難、乏力、心絞痛，休息後很快緩解 3級：體力活動明顯受限。休息時無症狀，輕於日常活動可出現明顯心悸、呼吸困難、乏力、心絞痛，休息較長時間後緩解 4級：不能從事任何體力活動。休息可出現明顯心悸、呼吸困難、乏力、心絞痛，稍活動後症狀明顯加重
12、應如何搬動疑有頸椎骨折脫位病人？
答：一人固定頭頸部，保持頸椎和胸椎軸線一致，勿使處於過屈、過伸或旋轉。病人應放置在硬質擔架上，進步兩側各放一小沙袋，使運送過程中頸椎處於穩定狀態，最好放置在一個特製的牽引板上，或用頸部金屬支架固定
13、簡述胸外心臟按壓時正確有效的按壓技術與要求
答：搶救者的上半身前傾，兩肩要位於雙手的正上方，兩臂位於患者胸骨正上方，雙肘關節伸直，利用上身重量垂直下壓，按壓深度4-5釐米，而後速及放鬆，使胸部自行復位，但放鬆時，手掌根不可離開胸壁，以免因位置改變而按壓無效或造成骨折損傷。如此反復，按壓與放鬆時間大致要相等，按壓頻率為100-120次/分
14、傷檢分類標誌及具體內容？ 答：分類標誌：紅黃藍黑四色 紅：窒息，昏迷，嚴重出血，嚴重頭、頸、胸、腹部創傷或嚴重燒傷，異物深嵌身體重要器官。 黃：腦外傷，腹部損傷，骨折，大面積軟組織損傷，嚴重擠壓傷。
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