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確診免疫性血小板減少症,有什麼好的治療建議?

血小板減少性紫癜是一種比較常見的血液疾病, 日常生活中, 患者會因為血小板過低, 而導致身體有自發性出血傾向, 即便積極治療, 也總有一些患者病情反復不斷, 血小板數值一降再降, 或者即便血小板上升至正常範圍, 也總是擔心復發再降。

其實, 血小板減少是一種常見的良性疾病, 多與患者自身免疫機能失衡紊亂有關, 簡單來說, 就是患者體內產生了一種抗血小板抗體, 使得體內血小板消耗破壞過多, 或者是不能產出足夠的血小板。

臨床上, 針對血小板減少性紫癜的治療, 有以下幾點建議:

① 不要過度關注血小板是否正常, 在沒有出血、並且血小板計數在安全範圍內, 不需要用藥物干預。

② ITP在兒童期發病有自限性, 也就是說在青春期, 通過自身調節, 有部分患兒可以糾正免疫偏差, 使血小板恢復正常, 但這只是極少數患者, 大多數血小板減少患者,

都需要儘早採取有效治療措施, 以求治癒, 但這仍然會有部分患兒病情進展為慢性ITP, 甚至是難治性ITP。

育齡期婦女通常為慢性ITP, 疾病會反復遷延, 久治不愈;

③ 要密切觀察其它情況, 例如皮膚改變、關節炎、肌肉疼痛等等。 因為ITP是排他性診斷, 也就是說一定要排除其他疾病,

最多見免疫系統疾病, 如紅斑狼瘡、風濕病、甲狀腺疾病等等均可導致血小板減少;

④ 維生素C和複方蘆丁從理論上可以改善血管功能, 但療效不確定。 其它, 不要嘗試用偏方、土方來干預, 可能造成免疫系統的持續紊亂並影響肝腎功能;中醫治療想要取得良好的效果, 一定要到正規醫院, 辨證論治, 對症下藥, 藥方因人因病而異, 不能千人一方。

⑤ 日常生活飲食均衡, 儘量避免感冒, 小心劇烈活動, 避免肌肉注射。 在感冒期間需要特別注意, 因為病毒感染是導致血小板惡化的誘因, 可能會導致血小板急劇下降, 低於20會導致重要臟器出血, 並需要輸血、激素和丙球干預治療, 一旦開始治療, 尤其是激素用藥,

會有一個過程, 請聽從專科醫生建議, 不要隨意增減藥物劑量。

⑥ 常用的治療藥物均有一定副作用, 激素最常見副作用是:向心性肥胖、胃粘膜損害、高血壓和血糖升高;血製品的輸注僅短期有效、本身副作用輕微, 但有感染輸血相關疾病的風險;而切除脾臟治療, 脾臟作為人體重要免疫器官, 切除後會造成抵抗感染能力下降, 需經專科門診評估;

北京血液病研究院史淑榮主任告訴大家, 血小板減少是臨床上很常見的一種血液疾病, 積極有效的治療, 可以為患者避免病情反復加重的現象, 而此時, 更需要患者能夠根據自身病情, 尋求更合理有效的治療方案, 而非長期依賴激素, 丙球等藥物的短暫效果!

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