劉老認為， 從疾病發生學的角度來講， 正氣不足是疾病發生的內在依據。 邪氣之所以能夠侵犯人體， 疾病之所以能夠發生， 都是因為正氣先虛， 此即《素問》所謂“邪之所湊， 其氣必虛”。
但這只是就邪正力量的比較而言， 只是說明發病過程， 而決不是對病機的解釋。
如果從治療學的角度來看， 疾病一旦發生， 邪氣即成為矛盾的主要方面， 這就是古人說的“虛處受邪， 其病則實”。 此時祛邪即成為治療的首要任務。
邪氣去則正氣自安， 虛弱的正氣在邪氣離開人體之後即可自行恢復。 因為人體正氣的新陳代謝是一種自然本能， 只要沒有不利因素的影響， 沒有干擾和妨礙， 正氣即可生生不息。
那些拘泥於“邪之所湊， 其氣必虛”理論， 拘泥于“正氣充盛則病邪自退”說法的人， 不曉上述道理， 欲在治療中泛用補益， 以期獲得“正旺邪退”之效， 殊不知如此處理在理論上和哲學上雖然有其道理，
因為如果邪氣未退而用補益， 不僅可能滯邪留邪， 還可能助邪；而且由於有邪氣阻礙， 正氣卻得不到絲毫的補充。
劉老說， 攻邪論並非金人張子和的發明， 它是張子和根據張仲景《傷寒論》等著作提出來的。 《傷寒論》治病就以祛邪為主， 汗、吐、下、清、消諸法， 俱是攻邪， 不但三陽病治宜攻邪， 即使三陰病， 其因於邪實而要用攻逐方法者也不少。
基於這樣的認識， 劉老在臨床上診斷辨證時注重對病邪的辨認， 治療時注重祛除邪氣。
一腎炎患者浮腫少尿，
他醫作腎虛治之，
不效。
劉老辨證曰：身面腫而脈浮，
邪在表而肺氣不宣，
水之上源不清，
當發其汗。
用越婢加術湯，
一劑汗出腫減，
再劑小便利而腫消。
他曾告訴學生， 他早年在大連行醫時， 只知腰為腎之腑， 腰痛者， 腎虛也。 於是治腰痛每用六味類補腎， 往往收效甚微。 後來知道腰痛多有濕熱及水氣所致者， 用清利濕熱或化氣行水之法收效甚佳。
他還指出， 就目前臨床所見病證來看，
形成這種病證譜的原因是多方面的， 其中最主要的原因是人生活在天地之間， 處於風寒暑濕燥火之中， 既得其益， 亦可能受其害。 此正如《金匱要略》所言“風氣雖能生萬物， 亦能害萬物”。 故六淫侵入身體， 治之便當攻邪。
從內因來講， 臟腑機能易於亢進， 如心火過盛、肝陽上亢、胃熱過激等。 久而致使臟腑功能低下並繼發病邪， 如瘀血、痰飲、宿食等， 從而形成虛實夾雜之證。
此外， 如今人們生活富足， 營養過盛， 體內多有積熱、蘊濕、痰飲、食滯。 況且人們喜進補品， 無病之時經常服用， 既病之後亦用補益。 醫生亦有不少迎合病人心理， 或漫無主見者， 病人欲補即補之， 以致目前用補之風愈演愈烈。
諸如此類， 便使邪實之證更加多見。 這是應該引起醫生注意的一個問題。 在治療時， 實證自然要祛邪， 即便虛實夾雜者亦要以祛邪為主。
扶正以祛邪是間接祛邪， 多宜於在正虛不任攻逐之時使用， 否則收效不佳， 不若用藥直接攻邪取效快捷， 待邪退之後再議扶正。所以“攘外安內”較之“安內攘外”的方法更為常用。
/完/
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