過敏性紫癜是一種因自身免疫缺陷引起的一種出血症引發的血管炎性症狀的綜合征， 根本的病因是免疫發生了缺陷， 此病遷延不愈、治療不當會引起嚴重的併發症和危害， 因此， 及時確診及時治療是關鍵， 那麼針對於過敏性紫癜， 臨床上病人需要經歷哪些檢查才能達到確診呢?那麼我們一塊跟隨著我國著名的中醫紫癜專家胡桂生主任來說說吧：
過敏性紫癜確診需要做哪些檢查項目：
1、血常規的檢查：血細胞輕中度增高嗜酸細胞正常或者增高， 出血量可多貧血， 出凝血時間血小板計數， 血塊收縮時間均正常。
2、血沉：多數患者血沉增快。
3、抗O：可增高。
4、血清免疫球蛋白：血清LGA可增高。
5、尿常規：腎臟受累者尿中可出現蛋白紅細胞或管型。
6、血尿素氮及基甘：腎功能不全者增高。
7、大便潛血：消化道出血時陽型。
8、毛細血管脆性試驗：約半數患者陽性。
9、腎組織活檢：可確定腎炎病變性質對治療和預後的判定有指導意義。
輔助檢查項目：
1、血液檢查：無貧血血小板計數正常， 白細胞計數正常或輕度增高， 出凝血時間正常。
2、 骨髓象：正常骨髓象嗜酸粒細胞可偏高。
3、尿液檢查：可有蛋白紅細胞、白細胞和管型。
4、糞常規檢查：部分病人可見寄生蟲卵及紅細胞潛血試驗可陽性。
5、毛細血管脆性試驗：陽性6、病理學檢查：彌漫性小血管周圍炎中性粒細胞在血管周圍聚集。 免疫螢光檢查顯示有IgA和C3在真皮層血管壁沉著。
過敏性紫癜診斷要點：
1、多有感染、食物、藥物、花粉、蟲咬、疫苗接種等病史。
2、有典型特徵性皮膚紫癜， 結合關節、胃腸或腎臟症狀以及反復發作史。
3、全血白細胞及嗜酸性粒細胞增高， 出血嚴重時， 紅細胞及血紅蛋白降低。
4.血沉增快， CPR 可呈陽性， 血清IgA 增高。
5.有腎損害時， 可見血尿及蛋白尿。
鑒別診斷：
1、特發性血小板減少性紫癜：根據皮膚紫癜的形態不高出皮膚，
2、敗血症：腦膜炎雙球菌敗血症引起的皮疹與紫癜相似， 但本症中毒症狀重， 白細胞明顯增高， 刺破皮疹處塗片檢菌可為陽性。
3、風濕性關節炎：二者均可有關節腫痛及低熱， 於紫癜出現前較難鑒別， 隨著病情的發展， 皮膚出現紫癜， 則有助於鑒別。
4、腸套疊：多見於嬰幼兒。 如患兒陣陣哭叫， 腹部觸及包塊， 腹肌緊張時應疑為該病。 鋇灌腸透視可予鑒別。 但過敏性紫癜可同時伴有腸套疊， 故應引起注意。
5、闌尾炎：二者均可出現臍周及右下腹痛伴壓痛。 但過敏性紫癜腹肌不緊張， 皮膚有紫癜，可予鑒別。
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皮膚有紫癜，可予鑒別。更多關於紫癜、血液病的科學防治知識，請關注微信公眾號：北京血液病研究院