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肝功能正常為何卻患肝硬化

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王先生因不注重乙肝的全面複查, 5年來硬是將乙肝“小三陽”拖成了肝硬化, 而最讓其不解的是, 明明從發現自己有“小三陽”以來一直定期複查肝功能, 未曾發現肝功能異常, 為何突然變成肝硬化了?專家解釋, 肝臟具有代償能力, 只要30%的肝細胞正常, 就能維持肝臟的正常工作, 肝功檢查顯示不出異常。 因此, 不要被肝功能正常所蒙蔽, 一定要進行病毒基因變異耐藥檢測再確診病情。

只因害怕肝穿刺 男子乙肝“小三陽”拖成肝硬化

45歲王先生2010年發現乙肝“小三陽”, 每年定期檢查, 發現肝臟有纖維化的疑點, 但由於肝功能正常, 並沒有引起重視。 2013年醫生檢查後建議他去做肝臟纖維化檢查, 以便明確肝臟病變程度, 做進一步的治療。 但是王先生怕麻煩一直猶豫著沒有做。

今年12月, 王先生體檢時發現上腹部超聲出現了腹水、門脈高壓等較明顯的肝硬化徵象,

才來到醫院感染科就診。

專家介紹, “小三陽”一般代表病毒數量少, 傳染性弱。 但通過近年來的資料觀測發現, 即使肝功正常的小三陽患者, 90%有慢性炎症活動, 而且有肝纖維化的傾向, 甚至已經出現早期的肝硬化甚至癌變。 再加上, 患者認知方面的誤區, 小三陽更容易在悄無聲息中, 致人於死地。

肝功能正常, 為何會成肝硬化?

其實最讓王先生不解的是, 明明肝功能正常, 為何最後卻變成了肝硬化, 專家解釋, 病毒的持續感染和肝臟炎症的持續發生是造成肝硬化的首要原因。 肝病病毒會不斷的侵蝕肝臟, 損害肝細胞, 如果得不到及時治療, 就會出現肝纖維化,

肝纖維化的不斷加重, 在肝臟組織中大量增生, 就會將正常的肝臟發硬、變韌。 原來的肝組織發生了改變, 有假小葉形成, 最終導致肝硬化。

但是由於肝臟具有代償能力, 只要30%的肝細胞正常, 就能維持肝臟的正常工作, 肝功檢查不會反映出異常, 但很有可能70%的肝細胞已經纖維化, 即肝硬化。 等到出現症狀時候, 往往已錯過最佳治療時機。

乙肝患者需定期體檢早發現肝硬化“蹤跡”

既然乙肝“小三陽”患者, 不能單靠肝功能是否正常來進行鑒別, 那對於高危人群該如何預防?專家建議, 一般建議乙肝“小三陽”患者每3個月門診采血複查一次肝功能, 每年複查一次HBV-DNA和B超檢查肝臟, 盡可能對患者病情是否活動做出早期判斷。

對於30歲以上的患者, 應每半年檢查一次甲胎蛋白, 檢測肝臟是否存在惡變情況。 一旦發現肝功能異常或者肝臟B超有慢性損害跡象, 無論肝功正常與否, 都必須積極採取措施, 儘早進行抗病毒保肝治療, 抑制乙肝病毒的複製, 控制肝病繼續進展, 防止肝硬化甚至肝癌的發生。

專家提醒, 對於一個長期病史的乙肝患者, 在合理飲食、適當運動的同時, 一定要定期全面檢查, 絕不能飲酒。 酒精會使肝細胞受損變性, 從而使機機體細胞免疫功能下降, 讓乙肝病毒引起的肝損害更加嚴重, 二者共同作用使肝損害持續進展, 加速肝硬化的發生。

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