原發性痛風屬於尿酸代謝異常的異質性疾病， 病因尚不十分明確， 可能為多基因遺傳性疾病， 但往往以進食酒、肉、海鮮等高嘌呤食物為誘因， 並常與肥胖、糖尿病、高脂血症、高血壓病等相伴發， 雖然其相互間的生物學基礎尚未闡明。 而中醫的研究發現， 運用中醫古方加味四妙湯， 全方起到清熱化濕通絡， 消炎鎮痛， 降低血尿酸、降脂作用， 從而達到治療痛風性關節炎的目的。
方劑組成：
加味四妙湯組成：黃柏10克， 蒼術15克， 薏苡仁30克， 川牛膝10克， 忍冬藤30克， 革褲15克， 木瓜20克， 秦皮20克， 澤瀉10克， 當歸10克。 每天1劑， 水煎兩次， 早、晚分服。
研究對照別嘌醇片(上海信誼萬象藥業股份有限公司生產， 國藥准字H310200334， 每片)， 每次1片， 每日2次， 飯後服。 兩組療程均為14天， 觀察期間禁用其他止痛及影響尿酸的藥物。 結果顯示， 相較別嘌醇， 加味四秒湯療效優於別嘌醇。
（UA表示血尿酸， TC為膽固醇， TG為甘油三脂）
由於痛風性關節炎主要臨床表現為病變關節紅、腫、熱、痛， 活動障礙， 尤以第一蹠趾、跗或踝關節多發， 一部分患者伴有發熱、心煩口渴、舌紅、苔黃， 按其證候分析屬中醫學痹病中“熱痹”或“痛痹”範疇。 其病因病機多認為與痰瘀濕濁熱毒有關， 由於過食肥甘滋膩之品或過度飲酒， 蘊濕生痰化熱， 濕熱痰濁下注， 痹阻關節經絡， 導致氣血流通不暢， 不通則痛， 故而多見足、踝關節紅、腫、熱、痛症狀， 如長期不愈， 反復發作， 可使關節出現不同程度的骨質破壞與功能障礙。 另外高脂血症屬血中痰濁已為大多數醫家所認同，
方中黃柏、蒼術、薏苡仁、牛膝為四妙散原方， 其中黃柏清熱燥濕， 瀉火解毒， 主入下焦；蒼術主入脾胃， 內燥脾濕， 又散外濕， 二藥相伍， 為治療濕熱痹症之要藥；薏苡仁清熱利濕、健脾舒筋， 牛膝補肝腎， 強筋骨， 祛風濕， 引藥下行， 四藥合用是主治下肢濕熱引起的足膝關節紅腫熱痛、萎軟麻木之症的常用方劑；在此基礎上另加忍冬藤清熱解毒通絡， 治筋骨疼痛；木瓜祛濕疏筋， 專治濕痹；革薛祛風利濕， 分清瀉濁， 治風濕頑痹；秦皮清熱燥濕除痹；澤瀉利濕瀉濁， 有降脂作用；當歸養血活血， 配合川牛膝活血化瘀， 促進血液迴圈， 增加血尿酸排泄， 減少炎性滲出。 全方起到清熱化濕通絡， 消炎鎮痛， 降低血尿酸、降脂作用， 從而達到治療目的。觀察中未發現該方有不良反應。本研究結果表明，加味四妙湯可以有效改善痛風性關節炎的症狀、體征，明顯降低UA、TC和TG，調節機體代謝紊亂，值得進一步探討。
參考文獻：中醫雜誌2007年第48卷第6期 J叫mal of Traditional Chine∞Medicine，2007，V01．48。No．6
1．中國醫科大學附屬盛京醫院中醫科，遼寧省瀋陽市和平區三好街36號，110004
2．遼寧中醫藥大學附屬醫院風濕科
從而達到治療目的。觀察中未發現該方有不良反應。本研究結果表明，加味四妙湯可以有效改善痛風性關節炎的症狀、體征，明顯降低UA、TC和TG，調節機體代謝紊亂，值得進一步探討。參考文獻：中醫雜誌2007年第48卷第6期 J叫mal of Traditional Chine∞Medicine，2007，V01．48。No．6
1．中國醫科大學附屬盛京醫院中醫科，遼寧省瀋陽市和平區三好街36號，110004
2．遼寧中醫藥大學附屬醫院風濕科