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肺部手術後他居然下地自己走回了病房,家屬贊醫生是“神醫”……

近日, 一名肺大皰患者在南方醫科大學順德醫院接受胸腔鏡肺大皰切除手術, 手術後自己輕鬆地走出手術室回到病房, 術後第二天出院。 患者父母都覺得不可思議, 對該院如此高超的醫術讚不絕口, 稱讚他們是“神醫”。

近年來, 南方醫科大學順德醫院不斷推進以人為本的理念, 將關愛、博愛、至善、至美、慎行融入到診療的全過程。 在外科手術治療方面, 醫院至力於推廣國際最先進的“快速康復外科”新理念, 減少圍手期的創傷應激、減少併發症、縮短住院時間。 在手術治療的每一個環節都力求個體化、精准化、精細化, 以降低手術創傷、減輕患者手術痛苦, 使術後更快康復, 降低醫療費用。

快速康復理念廣泛地運用於臨床, 使更多的患者獲得了創傷更小、康復更快的舒適治療。

破麻醉難題 創優質典範

17歲中學生小崔, 突發呼吸困難, 被診斷為自發性氣胸, 左肺組織壓縮95%, 併入住南方醫科大學順德醫院心胸外科接受治療。

心胸外科團隊在袁義教授的帶領下, 對小崔病情進行了多次會診。

團隊專家認為, 引起氣胸的原因是肺大皰破裂。 如果繼續保守治療, 即使肺破口能自行癒合, 以後再發的可能性也很大。 因而, 選擇手術治療是最佳方案。

由於小崔年紀小、身體弱, 並且正值高三學習的關鍵時期, 如何使手術創傷最小、康復最快,

從而對他的生長發育和學習影響最小, 成為制定治療方法的首要問題。

傳統胸腔鏡微創肺大皰切除術通常需要在氣管插管全麻下實施手術, 術中需留置導尿管, 對氣道、尿道的刺激和損傷不可避免, 其次手術結束時需要放置1~2條胸腔管。 因為壓迫肋間神經, 管口的疼痛甚至會超過切口。因而對患者仍然有一定的傷害。

醫院胸心外科決定採用前沿的“無管手術",讓患者快速康復。

無管手術中,患者在手術中保持自主呼吸,要求主刀醫生必須在短時間內完成手術,以防止尿瀦留;二是精細操作減少創傷,確保不出血漏氣。

同時,也要求麻醉醫生密切協作,手術結束後手術醫生和麻醉醫生默契的配合,才能讓患者的肺充分複張。

南醫大順德醫院心胸外科與麻醉科進行了聯合會診討論,在確認術中所有關鍵節點都能保證安全的前提下,為小崔制定了無管手術方案。

精細手術精准麻醉

術後患者走回病房

9月15日早上,小崔送入手術室。

在手術臺上,麻醉運用非氣管插管全麻技術對小崔進行麻醉,在保證手術區域充分鎮痛的同時,使小崔處於自主呼吸和正常呼吸狀態。隨後,胸心外科醫師運用胸腔鏡單操作孔為小崔進行肺大皰切除。術中,麻醉師及時調控人工氣胸呼吸生理改變後氧供需的平衡、急性高碳酸血症內環境,並抑制縱膈擺動和胸膜反射,為手術醫師提供較穩定的術野。

術中,手術醫師發現小崔左肺尖一團肺大皰,在麻醉師的配合下,手術醫師利用腔鏡縫合器精准、快速地切除了肺大皰,隨後試水確定沒有漏氣、無出血、無滲血,並按照術前方案,不留置胸腔引流管。僅僅用了半小時,就順利地完成了手術。

由於小崔術中沒有插氣管插管、沒有插尿管,也沒有放置胸管,復蘇和恢復出奇的快。上午11時,小崔在醫護人員的陪同下,自己走出了手術室。

當精神狀態良好的小崔出現在手術室門口時,在手術室外等候的小崔母親根本不相信自己兒子已經做過了手術。反復詢問醫師是否已經做完了手術。當她確信手術順利完成時,不停地稱讚醫師醫術高明。

術後第二天,小崔康復良好,已經可以辦理出院手續!

小崔快速康復出院是微創技術、精准麻醉的完美結晶,也成為南方醫科大學順德醫院胸外科微創技術與精准麻醉技術結合的一個典範,實現了醫院心胸外科技術的又一次突破,使該院成為國內為數不多能開展此技術的醫院。

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管口的疼痛甚至會超過切口。因而對患者仍然有一定的傷害。

醫院胸心外科決定採用前沿的“無管手術",讓患者快速康復。

無管手術中,患者在手術中保持自主呼吸,要求主刀醫生必須在短時間內完成手術,以防止尿瀦留;二是精細操作減少創傷,確保不出血漏氣。

同時,也要求麻醉醫生密切協作,手術結束後手術醫生和麻醉醫生默契的配合,才能讓患者的肺充分複張。

南醫大順德醫院心胸外科與麻醉科進行了聯合會診討論,在確認術中所有關鍵節點都能保證安全的前提下,為小崔制定了無管手術方案。

精細手術精准麻醉

術後患者走回病房

9月15日早上,小崔送入手術室。

在手術臺上,麻醉運用非氣管插管全麻技術對小崔進行麻醉,在保證手術區域充分鎮痛的同時,使小崔處於自主呼吸和正常呼吸狀態。隨後,胸心外科醫師運用胸腔鏡單操作孔為小崔進行肺大皰切除。術中,麻醉師及時調控人工氣胸呼吸生理改變後氧供需的平衡、急性高碳酸血症內環境,並抑制縱膈擺動和胸膜反射,為手術醫師提供較穩定的術野。

術中,手術醫師發現小崔左肺尖一團肺大皰,在麻醉師的配合下,手術醫師利用腔鏡縫合器精准、快速地切除了肺大皰,隨後試水確定沒有漏氣、無出血、無滲血,並按照術前方案,不留置胸腔引流管。僅僅用了半小時,就順利地完成了手術。

由於小崔術中沒有插氣管插管、沒有插尿管,也沒有放置胸管,復蘇和恢復出奇的快。上午11時,小崔在醫護人員的陪同下,自己走出了手術室。

當精神狀態良好的小崔出現在手術室門口時,在手術室外等候的小崔母親根本不相信自己兒子已經做過了手術。反復詢問醫師是否已經做完了手術。當她確信手術順利完成時,不停地稱讚醫師醫術高明。

術後第二天,小崔康復良好,已經可以辦理出院手續!

小崔快速康復出院是微創技術、精准麻醉的完美結晶,也成為南方醫科大學順德醫院胸外科微創技術與精准麻醉技術結合的一個典範,實現了醫院心胸外科技術的又一次突破,使該院成為國內為數不多能開展此技術的醫院。

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