曾治療一潰瘍性結腸炎中年男性患者， 主要症狀是經常腹脹腹痛， 排粘液便， 偶夾未消化食物， 曾腸鏡檢查示潰瘍性結腸炎， 曾服用中西藥治療， 症狀反復， 日漸消瘦；來我處就診， 發病來食欲減退， 飲食肥膩容易消化不良， 腹脹腹痛加重， 排大便每天7-8次， 大便穢濁夾粘液， 或偶爾排黑色便， 精神疲憊， 睡眠稍差， 舌紅苔稍黃膩， 脈稍滑數。
予處方：枳實12克， 厚樸12克， 生大黃6克， 炒牽牛子6克， 白芍15克， 黃芩6克， 黃連6克， 肉桂3克（焗服）， 檳榔10克， 木香10克， 甘草5克。 另用白及粉2克， 沖服。
患者見方中有大黃， 不敢服藥， 經說明醫理， 耐心勸導， 後服藥3劑， 瀉下穢濁大便較多， 但腹脹腹痛的現象減輕， 精神體力也較前舒展；於是原方再服三劑， 症狀繼續好轉， 瀉下程度逐漸好轉；後改為參苓白術散及健脾丸之類善後， 繼續調理2月左右， 各症狀基本消除， 體重恢復。
按：慢性腸炎的治療， 多使用健脾溫陽， 行氣祛濕， 固腸止瀉等方法， 多能取效， 這個病例之前用藥也大多如此， 但起效不大；治不效當反其法而治， 再考慮到患者舌紅苔黃， 脈象有力， 儘管有諸多虛弱的表現， 思考是“大實有羸狀”， 屬於實證， 因此採用清熱祛濕、瀉下導滯的方法， 以圖邪祛正自安。
方藥參考用枳實導滯丸主藥， 加牽牛子加強大黃的瀉下通腑作用；大黃、牽牛子、黃芩黃連， 用量偏小， 以免過度瀉下傷及正氣；配合芍藥湯， 加強清熱燥濕， 行氣祛邪的作用。 加入白及起到收斂生肌的功效， 有比較好的修復潰瘍的作用。
經治療， 患者邪熱濕熱、胃腸濁氣清除， 中病即止；後一階段轉用健脾和胃固腸治療， 以固本複元。
以上病案、方藥、方法供同道及患者參考；個體情況不同， 不宜照方抓藥；症狀複雜， 建議找中醫醫師就診。
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