很多肺癌在初次診斷時就已經是晚期， 但是如果能儘早接受治療， 患者的五年生存率能可是能超過70%哦。 “肺癌篩查”的目的， 就是為了在出現肺癌症狀或肺癌病變之前就發現它，
1.低劑量螺旋CT
低劑量螺旋CT（LDCT）是目前臨床上認可度較高的一種影像學篩查方法， 類似常規CT。 原理是將X射線通過組織後的衰減變化呈現在膠片上， 提供直觀的診斷依據。 通常做一次普通的 CT ， 輻射劑量大約7mSv， 做一次低劑量螺旋CT， 大約 1 mSv， 劑量較普通CT下降了80%左右哦。 說這麼多計量單位， 大家可能沒什麼概念。 這麼講吧， 我們人體能安全承受的範圍是：單次劑量<50 mSv、短期內累積劑量<100 mSv。 這樣對比， 低劑量螺旋CT的安全係數是不是蠻高的呢！有研究顯示， 低劑量螺旋CT的敏感度是X胸片的10倍！相較X胸片對高危人群的篩查，
2.PET/CT檢查
PET/CT， 是PET與CT檢查的結合， 也是最近推出的一款體內成像設備， 做一次的劑量約20mSv。 CT檢查是僅能反映形態學變化， PET則能夠補充CT在生理代謝診斷方面的短板。 首先， 患者會被注入放射性檢查標誌物， 最常用的是18F-FDG（氟代去氧葡萄糖）。 然後， 體內的18F衰變會跟代謝旺盛的癌細胞作用， 而PET就負責檢測二者作用後， 組織放出的γ射線。 PET/CT能夠通過癌細胞代謝異常這一點， 來推斷體內癌變情況， 是在某種程度上增加了篩查的精准度的。 但癌症細胞種類非常繁多，
當然， 除了以上兩種， 還有血液中的癌因數篩查、痰液檢查、X胸片等等。
就目前來講， 低劑量螺旋CT是最有性價比的。 首先， 跟動輒上萬的PET/CT相比， 低劑量螺旋CT一次的價格簡直白菜價！有木有！有木有！另外， 在篩查的安全性和準確度方面， 低劑量螺旋CT結合了CT的三維成像的優勢， 檢出的早期肺癌有85%！分分鐘秒掉X胸片檢測、痰液檢查；降低了重複檢查中， 輻射積累導致組織損傷的幾率， 好單純好不做作~
既然鎖定了篩查手段， 是不是呼籲大家都趕緊去醫院做檢查呢？
No！
我們所說的“篩查”， 與正常的體檢是有區別的。 雖然都針對的是沒有出現明顯正常症狀或癌變的健康人群，
因此， 僅對於某些高危人群， 才是肺癌篩查的重點對象：
1. 年齡在40~75歲之間， 首次吸煙為低齡的， 煙齡超過20年；
2. 生活環境是肺癌高發區、採礦等職業致癌因素；
3. 一級親屬患有肺癌或有家族腫瘤史。
對於存在以上一條或者幾條情況的人群， 我們建議：先做一次低劑量薄層CT， 分情況複查。
根據低劑量薄層CT出現的肺部結節大小， 我們大致給出的複查間隔時間：
1. 結節直徑<5mm，
2. 結節直徑5~8mm， 間隔半年複查一次， 危險係數中等；
3. 結節直徑<8mm， 間隔3個月複查一次， 危險係數較高。
當然， 如果結節增大就要遵醫囑， 抓緊接受進一步治療嘍~
對於40歲以下的健康人群， 我們除了每年正常的體檢外， 可以根據自身的經濟狀況， 選擇每2~5年做一次檢查就可以了。
高齡人群， 比如75歲以上的老人， 如果需要做早期篩查， 最好諮詢過專業醫生的建議進行， 是否能行低劑量薄層CT檢查。 畢竟隨著年齡的增長， 人體對輻射的敏感程度、承受能力都會有變化。
小主們快來交流：qiaoqiao198932， 重點問題有機會被翻牌哈~
祝大家都有美好的一天^-^