秋高氣爽， 正是出遊好時節。 糖友出遊最好結伴而行， 出發前做好體檢， 身體條件具備方可， 還要注意備足藥物， 保證生活規律、飲食衛生， 避免過度疲勞， 按時監測血糖、按時用藥。 旅遊途中要量力而行， 不可勉強。
第一關：出遊之前先體檢
準備出遊的糖尿病患者， 首先要到醫院做一次全面體檢， 檢查項目包括血壓、血糖、糖化血紅蛋白、肝腎功能、心電圖、眼底等， 目的是瞭解自身病情控制如何， 有無不適宜外出旅遊的病症。
凡有下列情況之一者， 不宜出遊。
嚴重高血糖或血糖顯著波動者
嚴重心肌缺血及不穩定型心絞痛者
未得到有效控制的重度高血壓患者
合併嚴重腎功能不全者
有嚴重眼底病變者
有酮症酸中毒等糖尿病急性併發症者
有足潰瘍及感染者
第二關：行前準備做充分
1.藥品、藥械要帶足配齊
包括口服降糖藥、胰島素、注射筆及針頭、血糖儀及血糖試紙等。
由於胰島素在溫度較高時會被破壞， 所以到氣候炎熱的地區去旅行， 應將胰島素避光儲存在冷水瓶中， 入住賓館以後應及時存放在房間的冰箱冷藏室內。
乘飛機時， 胰島素應放在隨身攜帶的旅行包中， 不應放在被托運的行李中， 因為航空貨艙中的低溫會使胰島素發生變性。
糖尿病患者還應備一些防止暈車、暈船的藥品（如乘暈寧等）， 以免因暈車、暈船影響正常進食。
到氣候寒冷地區旅行的話， 要做好防風保暖措施， 謹防感冒。
2.隨身攜帶糖果、餅乾、果汁
由於旅途中體力消耗大， 不能確保按時進餐， 容易發生低血糖。 因此， 要隨身攜帶小點心、甜飲料， 以備不時之需。
3.隨身攜帶“病情卡”
卡片上記錄有患者本人的基本資訊（如姓名、年齡、住址、工作單位等）、病情介紹（如糖尿病及併發症情況、目前治療用藥尤其是胰島素的使用情況等）。
卡片上還要留有發生緊急情況時的連絡人資訊以及聯繫醫院、主管醫師資訊， 萬一發生低血糖昏迷或其他緊急情況時， 別人可根據所提供的資訊進行急救救治及聯繫、轉送。
4.準備舒適衣物和鞋襪
鞋子最好是舒適、合腳、輕便、軟幫、平底的旅遊鞋， 襪子要吸水性及透氣性俱佳的棉襪。
第三關：飲食規律講衛生
在外旅行時， 要注意飲食衛生， 同時盡可能保持原有的飲食及用藥規律， 避免因新奇而過量食用不利於病情的食物。
伴有血脂異常及痛風者， 應當避免食用動物內臟及海鮮， 儘量少食油炸食品， 不吃或少吃甜食， 禁止喝酒。
如果參加爬山等運動量較大的活動， 主食量可適當加大一些。
第四關：適度運動莫透支
旅遊是一項非常消耗體力的活動， 所以糖尿病患者一定要根據自己的年齡和體質量力而行， 並注意旅行中和旅行後的感覺。
有疲乏感， 但食欲及睡眠正常， 無其他不適感， 屬輕度疲勞，
如出現食欲不好， 不易入睡的情況， 說明活動量過大， 應適當減少活動量。
一旦出現呼吸費力、胸悶憋氣、頭暈頭痛、面色蒼白等症狀， 應立即終止旅行並到醫院就診， 以防發生意外。
第五關：應急對策須掌握
1.低血糖
由於旅途中不能按時進餐、活動量比平時增加、降糖藥用量未適時調整等原因， 患者有時會發生低血糖， 症狀表現為饑餓感、虛弱無力、面色蒼白、心慌、手顫、出冷汗、頭痛頭暈、注意力渙散等。
應立即停止活動， 監測血糖並飲用含糖的飲料或吃少許食物， 一般5 ～ 10 分鐘這類症狀即可消失。
若出現性格反常、神志不清、昏迷， 則為嚴重低血糖， 應就地就醫， 絕不可掉以輕心。
2.急性胃腸炎
外出要注意飲食及飲水衛生，
同時要密切監測血糖， 不可隨意中斷藥物治療（尤其是接受胰島素治療者）， 避免發生酮症酸中毒。
3.心腦血管急症
如果出現頭暈、頭痛、胸悶、胸痛、呼吸困難、嘴唇發紺、暈厥等異常症狀， 或測脈搏時發現心律失常， 應立即休息、測測血壓。
血壓顯著增高者， 可含服降血壓藥；胸悶、胸痛症狀者， 應立即含服硝酸甘油， 數分鐘內未緩解， 必須就近轉送醫院。
4.足部損傷
糖尿病患者遠足或者登山時需特別注意足部保護， 嚴防足部受傷。
旅途中應注意檢查雙腳， 如有擦傷或水皰及時處理， 防止因皮膚破損而導致足壞疽。
作者：王建華 山東省濟南醫院糖尿病診療中心主任醫師
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