一個臨床醫生， 既要治療軀體疾病， 又要安慰患者心理
天津市泰達醫院 李青
今天門診， 遇到一位50多歲的女性患者， 外院檢查發現蛋白尿+，
她問；我病情嚴重嗎？
我說：不重， 尿蛋白定量不超過0.3 g/d就不重；
她問：那怎麼這個這麼高？她指的是389mg的尿微量蛋白數值高。
我說：那是mg， 換算成g就是0.389， 單位不一樣；
她問：我的病真不重嗎？
我說：真不重， 我沒有必要隱瞞你；
她問：就用這三個藥？
我說：對， 降壓， 保腎；
她問：還需要別的藥嗎？
我說：不用。
她問：尿潛血不需要用藥嗎？
我說：不用。
她問：我有點害怕， 真的沒事嗎？
我說：控制血壓達標， 肯定沒事。
她問：不用再給我加點藥嗎？
我說：這三個藥足夠了。
她問：會透析嗎？
我說：如果血壓控制達標， 基本不會， 請放心。
她問：真的沒事嗎？我還是害怕。
我說：真的沒事。
她問：我還有一個問題， 可突然想不起來了， 你等一會， 我想想。
我說：要不你先到外面椅子上去想， 想起來了隨時進來再問我。
她說：不行， 我好不容易見到你。
這個時候， 其他候診的病人就有點著急了。 可我不能急， 我告訴她， 要不先去取藥， 沒准取藥的時間， 想問的問題就想起來了。
等她取藥回來， 我告訴她怎麼使用。 結果她說， 她感覺好多了， 暫時沒有問題了。
還沒有用藥， 她就感覺症狀減輕了。
從我倆的對話， 相信大家都會發現，
其實， 在平時的門診中， 像她這樣因為對疾病的恐懼而焦慮的人並不少見。 病人焦慮、緊張、害怕， 一個問題反復問好幾遍， 此時， 如果醫生著急或者不耐煩， 很可能會加重他們的心理負擔， 而且在病人焦慮心態下， 非常容易發生醫患衝突。 如果醫生在藥物治療的同時， 適度的對患者心理安慰， 也許能達到事半功倍的效果。
可醫生面對的問題是， 現在的門診病人普遍較多， 心理安慰需要花去很多時間， 即使醫生不著急， 後面的病人也焦慮而等不及， 也容易發生各種衝突。 話說回來， 每天面對這樣焦慮的病人，
目前這個問題真是無解， 換位思考互相理解吧。