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合理使用減肥藥物,善莫大焉!

隨著社會經濟的發展, 人們的生活水準不斷提高, 有些人不自覺地會管不住嘴而暴飲暴食, 還有些人攝入了過多的油膩食物和甜食,

從而導致體型肥胖的人群在不斷加大, 同時宅男宅女現象的出現又加劇了肥胖的問題。 有研究表明中國是世界上胖子最多的國家。

肥胖不但造成人們在行動上的不便, 進而影響形體的美感, 還容易併發各種疾病, 如糖尿病、冠心病、高血壓等, 嚴重影響人民群眾的身體健康, 2013年6月, 美國醫學會就已經宣稱肥胖是一種疾病。 事實上為了追求形體上的美與身體上的健康, 參與減肥的人也越來越多。 社會上流傳著這樣一句流行語:5月不減肥, 6月徒傷悲。 可見大眾對於減肥的熱衷程度。 人們為了快速的減肥, 往往可能會相信一些網上推薦的“靈丹妙藥”, 適得其反的結果是長期服用後可能會對身體健康造成極大地傷害。

減肥通常可以通過生活方式的干預(包括運動、飲食改善等)、藥物治療和外科手術治療三種方式來進行。 我們談論最多的是藥物治療, 一般針對於體重指數≥30kg/m2 (體重指數近似值的計算方法是體重÷身高2, 體重以公斤為單位, 身高以米為單位)或者體重指數≥27kg/m2 併合並有其他疾病, 如高血壓、血脂異常、

Ⅱ型糖尿病和阻塞性睡眠呼吸暫停等患者, 應該採用獲得批准的相對安全的藥物來減肥, 事實上“瘦上加瘦”、“骨感美人”並不可取。 臨床上已經有5種FDA批准上市的正規減肥藥, 為奧利司他、

氯卡色林、芬特明

-托吡酯複方片劑、納曲酮 / 安非他酮複方製劑、利拉魯肽。 此外, 還有二甲雙胍、左旋毒堿等尚未被認可批准。

v孕婦、慢性吸收不良綜合征、膽汁鬱積症患者、器質性肥胖患者(如甲狀腺機能減退)禁用奧利司他。

v妊娠及哺乳期婦女禁用

氯卡色林, 且氯卡色林不能和抗抑鬱藥同時服用。

v芬特明-托吡酯複方片劑在使用需注意其不良反應可能導致高血壓、心動過速和心悸, 故不可用於有心血管疾病或血壓顯著升高的肥胖人群;托吡酯還可能有致畸作用, 妊娠及哺乳期婦女、甲亢、青光眼患者禁用, 不能與單胺氧化酶抑制劑和擬交感神經藥物合用。

v納曲酮/安非他酮複方製劑對於未控制良好的的高血壓、厭食症或食欲亢進、酒精或藥物(苯二氮卓類、巴比妥類、抗癲癇)戒斷治療中及使用單胺氧化酶抑制劑的患者而言, 需禁用。 此外, 該藥物還添加了「黑框」警告,

可能會增加自殺及其他精神疾病的風險。

v利拉魯肽是一種降糖藥, 於2014年被FDA批准用於治療肥胖, 從治療糖尿病合併肥胖, 到治療單純性的肥胖, 利拉魯肽邁出了重要的一步。 但對於髓樣甲狀腺癌病史和Ⅱ型多發內分泌腺瘤患者禁用。

對於使用藥物的減肥者而言, 首先應當在醫生的指導下合理的使用減肥藥, 而並非在網上隨意查找或者只相信朋友推薦的所謂“靈丹妙藥”。 在使用減肥藥前應當注意相關藥物的禁忌症, 合理的選擇藥物, 如奧利司他在抑制脂肪吸收的同時, 還會降低人體對脂溶性維生素的吸收, 因而使用該藥減肥時需要額外補充人體所必需的脂溶性維生素A、D、E等。 其次, 在服用減肥藥的時候, 還應當積極的進行飲食的調控並做規律、適量的運動,

否則“收入”過多, 吸收再少減肥效果也不會好。 另外, 建議在服用減肥藥之前評估藥物的療效與安全性, 之後每三個月再進行一次全面評估。 假如用藥後短期內療效不佳, 切不可隨意增加用藥量, 大劑量用藥會增加不良反應發生的幾率。 切記, 藥物減肥要慎重, 身體健康與體重適宜的和諧並存才是正道, 千萬不要被“靈丹妙藥”所傷而徒增悲哀。

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