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糖尿病患者最怕什麼——低血糖

一、發生低血糖的原因:

1.Ⅰ型糖尿病出現低血糖的原因:由於病程長, 缺乏拮抗、調節反應, 治療過於嚴格導致用量偏大等而引起的低血糖。

2.Ⅱ型糖尿病人出現低血糖的原因:

(1)腎功能的異常;

(2)高齡或喪失自理能力;

(3)未按時就餐藥物過量;

(4)運動量過大;

(5)酗酒:因為酗酒可抑制拮抗激素的反應, 導致低血糖的發生。

二、低血糖的表現

患者會出現顫抖、出汗、饑餓、頭疼、心率加快、視力改變、口周和舌頭麻木等表現, 如果影響到中樞神經系統, 就會出現一些情緒上反應, 比如暴躁、煩躁, 嚴重者可有 定向力消失、癲癇樣發作、知覺喪失, 甚至昏迷、死亡等情況發生。

三、低血糖的處理

一旦發生低血糖, 要及時報告醫生和監測指尖血糖, 一般患者可飲果汁或軟飲料, 進食3-5塊糖果和2-3塊餅乾得到緩解。 如果效果不佳, 5-10分鐘後重複, 接著進食碳水化合物。 如麵包、饅頭等以防再次發生低血糖。 若血糖小於3.9 mmol/L時, 遵醫囑給予50%葡萄糖口服或者靜推。

四、低血糖的預防

1.合理使用胰島素和口服降糖藥, 藥物使用過多是低血糖發生的主要原因, 根據病情及時調整藥物劑量, 尤其是併發腎病、肝病、心臟病、腎功能不全者。 注射胰島素後15-30分鐘內及時進餐。 自我血糖監測能夠明顯減少低血糖的發生率。

2.生活規律, 養成良好的生活方式。

1)戒煙戒酒, 飲食定時定量保持每日基本穩定的攝食量。

2)積極採用分餐制, 一日至少進食三餐。

3)易出現低血糖患者或病情不穩定的患者還應在三次正餐之間增添2-3次加餐, 一般可在上午9:00-10:00, 下午3:00-4:00及晚上睡前加一次餐, 即從三次正餐中勻出一部分食品留作加餐食用, 食入總量不變。 這是防止低血糖、控制高血糖, 行之有效的措施。

3.糖尿病病人適合中、輕度的運動方式。 劇烈運動可能致低血糖發生, 因此劇烈運動或體力活動增加時及時加餐或酌情減少胰島素用量。

運動量過大時也應注意加餐。

文字:姚芳雁

編輯:姚 旦

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