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脫疽常發生四肢末端， 嚴重時趾（指）節脫落， 是一種慢性血管疾病。 傳統治療方法以活血化瘀法貫穿治療始終， 認為只有活血才是治療本病的正途， 事實證明僨事者多矣。 張建強教授師從上海大醫奚九一， 奚老創立“因邪致瘀， 祛邪為先”理論， 本案早期治療並無一味活血之品， 卻能效如桴鼓， 邪去則瘀退， 不活血而達活血之功的最高境界。
初診
謝某， 男，
患者10年前左足出現發涼怕冷麻木， 間歇性跛行， 醫院診斷為血栓閉塞性脈管炎， 十年中反復發作達3次， 均經中西藥治療後病情緩解， 近2年病情尚穩定。 本次發作， 右足疼痛潰破一月。 症見：右足第2、5趾紫紺、潰瘍， 有溢液滲出， 右足出現靜息痛， 入夜尤甚， 疼痛難眠， 間歇性跛行跛距不足70米。 右足背動脈及脛後動脈搏動均消失， 皮膚涼， 抬高蒼白試驗（+）。
望其面色無華， 痛苦面容， 右足第2、5趾紫紺、趾尖變黑潰瘍， 有溢液滲出， 舌質暗紅， 苔薄黃；詢其無高血壓、糖尿病史， 長期服用中西成藥；切其脈細數， 雙足皮膚涼。 此乃熱壅脈絡， 血脈淤滯， 陽氣受阻， 趾末失榮而成。 診斷為脫疽（血栓閉塞性脈管炎—急性活動期），
囑其安心靜養， 堅定治病信心， 清淡飲食。 同時外用一枝黃花20g， 半邊蓮20g， 黃精20g。 每日煎湯待溫外洗患處1次。 二診
2016年11月17日二診：右足疼痛減輕， 夜間能休息5小時左右， 精神轉好， 飲食漸增。 傷口見紅色肉芽組織生長， 藥證相符， 繼守原方法。
三診
2016年12月26日三診：右足趾潰瘍均幹斂癒合， 疼痛減退， 能行走1000米， 間跛基本消失。 病情進入好轉期， 辨證為氣虛瘀留證， 改用益氣養陰、祛瘀生新法。
處方：全元通脈膠囊， 每次5粒， 每日3次；益氣通脈片（主藥：黃芪、黨參、石斛）， 每次6片， 每日3次。 服藥3個月， 以鞏固療效。
按：血栓閉塞性脈管炎病因為自身免疫反應或性激素失調，
張建強教授認為患者潰瘍面所形成之濕邪， 最多為極頑固之真菌、厭氧菌等混合感染， 此類感染西藥抗生素難以控制， 而又非中藥活血法所能制服， 所以選用清熱化濕解毒幾味草藥以祛邪， 邪去則新瘀不生， 氣血漸暢。 好轉期，