腎病科供稿 作者/田永明
附子， 功能回陽救逆；補火助陽；散寒除濕。 主亡陽欲脫；肢冷脈微；陽痿宮冷；心腹冷痛；虛寒吐瀉久痢；陰寒水腫；陽虛外感；風寒濕痹；陰疽瘡瘍。 然而， 附子有毒， 中毒者屢見不鮮。
中毒症狀表現為：①、先有唇、手、足麻， 之後出現唇歪、流涎， 手、足肌肉痙攣、抽搐， 胸悶， 心慌， 心悸， 頭昏， 眼花， 咽、喉、食管、胃部有燒灼感。 ②繼之出現噁心、嘔吐、腹瀉， 煩燥， 脈緩慢， 神志呆滯， 呼吸困難， 血壓下降， 言語障礙， 大小便失禁。 ③進而出現昏迷， 抽搐， 呼吸暫停， 嚴重者可因迴圈、呼吸衰竭而死亡。 臨床應用要做到：
1
辨證準確
藥證相應才能取效。 附子為大熱之品， 只能用於裡寒證或陽虛證。 前賢明示：“有病病當之， 無病體當之。 ”
2
掌握劑量
用量盡可能符合藥典的規定。 如果想用大劑量， 也要從小劑量用起。
3
配伍解毒
配伍生薑、乾薑、炙甘草、蜂蜜、黑小豆、防風等均有解毒作用， 附子的毒性會大大降低。
4
久煎降毒
先煎30－60分鐘， 口嘗無麻辣感為度。 先煎可明顯降低其毒性， 而其療效卻不因煎煮時間的延長而受影響。
5
避免相反配伍
古人明示“十八反、十九畏”。 “半蔞貝蘞芨攻烏”、“川烏草烏不順犀”。 要謹慎使用。
成人附子中毒怎麼辦？
1、冷水沖服生綠豆粉或冰綠豆沙或涼綠豆沙
2、冷水沖服蜂蜜
3、 嚼食生白蘿蔔片
4、急煎生甘草水
5、急煎防風、黑豆水
6、沖服肉桂粉
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