案情
分歧
李某某在獲得工傷保險賠償之後能否再向保險公司申請意外傷害賠償？ 對此存在以下兩種不同意見：
第一種意見認為李某某不能同時獲得意外傷害保險賠償與工傷保險賠償，
第二種意見認為工傷保險與意外傷害保險存在性質差異， 二者並無衝突， 李某某可以在獲得工傷賠償之後再向保險公司申請意外傷害保險賠償。
分析
筆者同意第二種意見， 其理由是：
一、《工傷保險條例》第十四條規定， 職工有下列情形之一的， 應當認定為工傷：
（一）在工作時間和工作場所內， 因工作原因受到事故傷害的；
（二）工作時間前後在工作場所內， 從事與工作有關的預備性或者收尾性工作受到事故傷害的；
（三）在工作時間和工作場所內， 因履行工作職責受到暴力等意外傷害的；
（四）患職業病的；
（五）因工外出期間， 由於工作原因受到傷害或者發生事故下落不明的；
（六）在上下班途中， 受到非本人主要責任的交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車事故傷害的；
（七）法律、行政法規規定應當認定為工傷的其他情形。
根據前述規定， 再結合該案案情，
二、《中華人民共和國保險法》第二條規定：本法所稱保險， 是指投保人根據合同約定， 向保險人支付保險費， 保險人對於合同約定的可能發生的事故因其發生所造成的財產損失承擔賠償保險金責任， 或者當被保險人死亡、傷殘、疾病或者達到合同約定的年齡、期限等條件時承擔給付保險金責任的商業保險行為。
根據前述規定可知， 李某某與保險公司簽訂了意外傷害保險合同， 故李某某向保險公司申請意外傷害保險賠償的前提是基於雙方存在保險合同， 且該合同是雙方自願簽訂的，
三、意外傷害保險是以被保險人的身體利益為保險標的， 以被保險人遭受意外傷害為保險事故， 當被保險事故發生時， 由保險人按合同給付保險金的人身保險。
根據保險法“人身保險的被保險人因第三者的行為而發生死亡、傷殘或者疾病等保險事故的， 保險人向被保險人或者受益人給付保險金後， 不得享有向第三者追償的權利。 但被保險人或受益人仍有權向第三者請求賠償”的規定， 無論被保險人是否已經獲得賠償， 保險人均應按約向被保險人給付合同約定的保險金，
四、工傷保險屬於社會保險範疇， 是強制保險， 用人單位必須繳納。 如職工出現工傷的， 依法獲得社會保險保障。 如果沒有辦理社會保險， 用人單位仍需承擔賠付責任。 而人身意外傷害保險則為商業保險， 自願投保。 可見， 社會保險與商業保險， 二者之間存在根本區別， 分屬不同的法律部門， 由不同的法律調整， 體現不同的目的， 二者不存在替代關係和包容關係， 國家立法沒有明確規定二者重合， 不能同時獲得賠付。 商業保險和社會工傷保險就同一工傷事故進行賠付，不存在“你消我長”的關係，而應該按自己的賠付或給付標準支付賠償金或補償金。
綜上，筆者認為，在該案中，李某某在依法獲得工傷保險賠償之後再向保險公司申請意外傷害保險賠償，兩者可以同時適用。
商業保險和社會工傷保險就同一工傷事故進行賠付，不存在“你消我長”的關係，而應該按自己的賠付或給付標準支付賠償金或補償金。綜上，筆者認為，在該案中，李某某在依法獲得工傷保險賠償之後再向保險公司申請意外傷害保險賠償，兩者可以同時適用。