這個患者是男性， 84歲， 既往吸煙多年， 有慢性阻塞性肺疾病、慢性支氣管炎病史， 1個月前出現高熱不退， 後來在急診檢查血常規， 發現白細胞非常高， 達到4萬8（正常值4-10千）， 還有貧血和血小板減少， 外周血白細胞分類發現原始細胞， 後來進行骨穿， 回報原始細胞28%， 診斷為急性髓系白血病（AML-M2）。
患者合併嚴重感染， 家屬堅決不化療治療。 因為老爺子年紀大了， 我們給他清熱解毒中藥， 以五味消毒飲為主加減， 配合白虎湯， 再加上養陰清肺之品比如麥冬、沙參， 生地， 還有斂肺納氣之品， 比如五味子。 患者反復高熱， 用了很多抗生素，
家屬開始動搖了， 感覺雖然老人年紀大， 但是如果一味等待， 或者什麼也不做， 確實不是什麼明智的選擇， 最終患者家屬商量， 聽大夫的。 我們開始積極準備化療。 複查胸部CT， 提示感染有明顯控制的跡象， 病灶在吸收， 患者精神一天天好起來， 而且食欲也增加了。 因為每天都複查血常規， 所以， 我開始慢慢注意到老人的血象開始恢復， 到1個月的時候， 血象居然正常了， 而且外周血不能看到原始細胞， 白細胞、血紅蛋白和血小板都恢復了， 奇跡。
患者一直服用中藥， 不過主要是涼血止血之品， 加入補肺納氣的中藥， 應用抗生素， 這1個多月來， 都是在抗感染之路， 並沒有治療急性白血病這個本病。 其實， 現在應該把急性白血病加上引號了。 事實證明， 要麼“急性白血病”自然恢復， 要麼是診斷錯誤， 應該是類白血病反應。
我們要求家屬接受再次進行骨穿。 這次家屬說什麼都不同意， 說剛剛好， 還沒有恢復， 為什麼重複做骨穿， 好了不久行了。 後來交流無果， 只能放棄這個念頭。 後來跟蹤患者6個月， 血象一直穩定， 再後來， 患者失去消息， 有一次碰巧遇到患者家屬， 說老爺子又因為感染住院， 是在其他醫院， 因為老爺子不怎麼愛按時吃藥， 所以自行停藥後肺部炎症又出現。 再後來，
這個患者是我印象深刻的， 是因為骨穿發現如此多的原始細胞， 但是最終竟是類白血病反應。 所以， 臨床非兒戲， 不能單靠經驗， 也不能完全相信檢查結果， 必須要重視臨床實際， 必須客觀化驗結合臨床表現進行綜合判斷， 不能盲從。