作者：廣東省藥學會 中山大學腫瘤防治中心 李曉燕
大多數抗腫瘤藥物的說明書所載明的貯存條件中均要求避光，
而市面上也出現了很多具有避光功能的醫療器械，
那麼是不是需要避光保存的藥物就一定需要避光輸注呢？
輸液過程中藥品接觸的光線主要為太陽光、日光燈光線。
太陽光的波長範圍為190～1700nm，
日光燈光線是波長為400～750nm的可見光。
藥物在光線的照射下會發生分解、變色、氧化、沉澱等現象。
例如，
順鉑在光的照射下會發生水合作用和氧化還原反應，
表現為色澤加深，
直至金屬鉑析出；達卡巴嗪遇光和熱會變紅；阿糖胞苷在酸性條件下，
光線可促使其水解為阿糖脲苷。
這些變化後的藥物一方面可能造成有效成分的含量下降，
另一方面可能引起一些毒副反應。
例如達卡巴嗪遇光後的降解產物diazo-IC，
可以引起包括注射部位疼痛在內的不良反應。
在很多不同級別的文獻及網站上，
對同一種藥物是否需要避光輸注也存在分歧。
再來看一下前面提到的順鉑，
國產廠家說明書對輸注時是否需要避光不做要求，
而進口廠家對該藥要求避光輸注。
有關研究顯示：模擬病房床旁及走廊靠窗的輸液袋懸掛高度處的光照度強度下，
無論國產還是進口順鉑，
8小時內藥物降解均小於5%。
故建議臨床在不避光條件下輸注順鉑，
時間應控制在4～6小時以內。
對於達卡巴嗪，
（圖片來源於參考文獻）
而對於說明書只寫明需要避光貯存，但未注明避光輸注的抗腫瘤藥物，可以不避光輸注。但某些藥物，說明書要求限時輸注的，例如多西他賽，在室溫及正常光線下，須在4小時內輸注完畢。
既然藥物需要避光貯存，那麼就是有一定的光敏感性，但是不同的藥物在相同光源下的降解速率是不同的，在不同光源下降解速率則更是不同。另外很多藥物在一定時間範圍內，也是可以不避光輸注的。由於影響藥物穩定性的因素很多，比如不同廠家藥品品質差異等，因此是否需要避光輸注，除了遵循藥品說明書的要求外，還要結合具體品種的臨床應用情況而決定。
一審專家：廣東省藥學會 中山大學腫瘤防治中心 劉韜
二審專家：深圳市第二民醫院 劉鑫
以上為“藥品安全合作聯盟”志願者的原創作品，如若轉載請注明作者和來源！
【藥盾公益】官方公眾號（PSMChina）以中國非處方藥物協會、中國藥學會，中華醫學會等共同發起和成立的公益性組織——PSM藥品安全合作聯盟，廣匯資源，凝聚力量，促進公眾用藥安全。
而對於說明書只寫明需要避光貯存，但未注明避光輸注的抗腫瘤藥物，可以不避光輸注。但某些藥物，說明書要求限時輸注的，例如多西他賽，在室溫及正常光線下，須在4小時內輸注完畢。
既然藥物需要避光貯存，那麼就是有一定的光敏感性，但是不同的藥物在相同光源下的降解速率是不同的，在不同光源下降解速率則更是不同。另外很多藥物在一定時間範圍內，也是可以不避光輸注的。由於影響藥物穩定性的因素很多，比如不同廠家藥品品質差異等，因此是否需要避光輸注，除了遵循藥品說明書的要求外，還要結合具體品種的臨床應用情況而決定。
一審專家：廣東省藥學會 中山大學腫瘤防治中心 劉韜
二審專家：深圳市第二民醫院 劉鑫
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