耳鳴是怎麼回事？

耳鳴是一種在沒有外界聲、電刺激條件下， 人耳主觀感受到的聲音， 是一種症狀而不是疾病。 它的表現形式多種多樣， 有時可為低音調轟鳴或嗡嗡聲， 有時又可呈高調如蟬鳴。 其聲調、音量及強度波動不定， 可為陣發， 亦可為持續性。

臨床上病人的主訴多種多樣：80多歲的老爺爺說自己腦子裡有只蟬一天24小時叫個不停；李小姐掏耳朵後發現頭一晃動， 耳朵就“嘩啦”亂響；張先生感冒後右耳悶漲不適， 竟然聽到了自己有節奏的“咚咚”心跳聲；鄰家阿姨每次天旋地轉的頭暈發作時耳朵總會“嗡嗡”的響個不停；除此之外像“嘶嘶聲”，

“電視無台聲”， “海潮聲”， “汽笛聲”， “浪濤聲”， “吱吱聲”， “隆隆聲”， “唧唧聲”， “呼呼聲”， “衝衝聲”， “雀叫聲”， “雨雷聲”， “樹葉沙沙聲”， “飛機轟鳴聲”等等。 這些都是耳鳴的聲音， 但耳鳴僅僅是一個症狀， 它的病因是什麼呢？

耳鳴的病因， 機制不清， 也許可能僅由於一小片盯聹接觸到鼓膜而引起耳鳴， 但也可能是由於一個位於聽神經的腫瘤而導致。 小小的耳鳴常常成為耳部及全身疾病的早期信號。

耳部疾病：當外耳道異物、外耳道炎症腫脹發生阻塞等症時， 可產生傳導性耳鳴， 多為低調， 如“隆隆聲”， “轟轟聲”。 當中耳出現咽鼓管功能障礙、異常開放， 各種類型的中耳炎、耳硬化症、頸靜脈球體瘤等疾病時， 也可產生傳導性耳鳴， 這種耳鳴的特徵是多為單側性，

即耳鳴於病變的一側， 且音調較低， 有節律性， 搏動性等特點。 內耳的疾病多產生感音神經性耳鳴， 常見於感音神經性聽力損失耳， 也是耳蝸功能損傷的一種表現， 而其聲調與聽力損失頻率有一定相關性。 如當內耳遭到雜訊、藥物或老年性等損害時， 多造成高頻聽力損失， 耳鳴往往是高音調， 且多呈雙側性。 而梅尼埃病等疾病膜迷路積水時， 早期低頻聽力下降， 多伴有患側的低音調耳鳴。 耳鳴可為聽神經瘤的早期表現， 其音調高低不等， 進行性加重。 而老年人聽覺中樞退行性變會產生中樞性耳鳴， 多為高調， 對掩蔽反應差。

此外， 全身疾患也可表現為耳鳴， 如頸椎病可引起血管受壓的一側耳鳴， 肝病、腎病、心腦血管疾病、糖尿病、甲亢等，

當這些病導致全身功能紊亂時， 也會出現耳鳴症狀， 一般可隨著這些病的痊癒而消失。 神經衰弱等精神、心理疾患亦可產生耳鳴。

據統計， 中國有耳鳴患者1.3億， 有104萬耳鳴患者不能進行正常的工作、學習和生活。 在耳鳴患者中， 65以上的老人占1/3左右， 其餘2/3為中青年， 約有1億人。

因此耳鳴應引起患者的重視， 及時去醫院作全面檢查， 特別是純音聽力、聲阻抗、電反應測聽以及必要的CT檢查， 以排除上述疾病所造成的耳鳴。 小小的耳鳴， 為我們敲起耳科及全身疾病的警鐘。