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斷臂重生,岳陽廣濟醫院上演驚天大逆轉!

岳陽日報全媒體訊9月27日下午3時許, 19歲患者小陳在建設工地施工現場, 左前臂被機器絞傷完全離斷, 被緊急送往岳陽廣濟醫院。

骨二科主任劉小陽副主任醫師迅速反應, 果斷處診。 隨後, 病人作必要術前檢查經緊急通道進入手術室。 經診斷:患者左上肢廣泛絞榨碾壓, 左前臂下1/3完全離斷, 血管神經肌腱抽剝參C不齊形似麵條, 同時合併左肱骨粉碎性骨折。 此類病人一般情況下只能放棄再植, 而是行左前臂殘端清創修整關閉創面, 左肱骨骨折復位固定。

考慮到患者實在太年輕, 急診再植斷端條件完全不充許, 參考近期極少類似成功病例報導, 劉小陽等決定行左前臂斷肢遠端寄養于左小腿, 保證成活及近端組織條件改善後, 二期再行斷肢再植手術。

手術從下午4時開始, 分兩組進行。 劉小陽主任、周海林醫生等一組進行遠斷肢清創, 將尺動脈與左小腿前內脛後動脈吻合,

左游離殘肢的頭靜脈、貴要靜脈與左小腿大隱靜脈遠近端吻合。 另一組由蘇赤主任帶領陳立秋等完成左前臂殘端清創修整, 一期閉合創面;左肱骨骨折行復位外支架固定。

關鍵寄養手術是接通血管, 左游離肢體左手建立有效迴圈。 手術歷時16個小時, 歷盡艱辛, 大家在煎熬中終於在28日上午9時許看到了勝利的曙光:患者左手甲床紅潤、皮溫轉暖, 針剌指腹冒出鮮血!

至發稿之際, 患者在lCU已渡過75個小時, 寄養肢色澤紅, 皮膚溫暖, 病人情緒穩定, 精神良好, 感激之溢於言表……

據瞭解, 斷肢因條件受限, 不能急診再植轉為"寄養"擇期再植, 而此次左前臂斷肢、遠端“寄養"于左小腿成活的手術, 在岳陽地區尚屬首例。

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