79歲的石大爺身體一直不是很硬朗，
有過腦中風、心臟早搏病史。
前年的一次查體，
他發現肺部有一塊小陰影，
後來對病灶做了穿刺檢查，
結果診斷他得的是早期肺癌。
石大爺是個很抗拒就醫的人，
而且特別害怕去醫院。
如果讓石大爺做手術，
恐怕他全家人都加上也說不動他。
石大爺的家人經多方打聽，
找到了我國著名的肺癌微創治療專家、山東省立醫院腫瘤科主任葉欣。
葉欣主任給石大爺做了仔細認真檢查後，
決定給他在肺部腫瘤上做個“微波消融”的微創手術。
前年五月份手術後， 到現在已經有快兩年的時間了。
就著石大爺例子， 記者採訪了山東省立醫院腫瘤科主任葉欣， 請葉主任來聊一聊能夠對抗腫瘤的神奇的微波消融微創手術。
何為微波消融手術？
據葉欣主任介紹， 一般來說， 外科手術是治療早期原發性肺癌的主要方法。 但因為各種各樣的原因， 在早期肺癌患者中超過15%的患者以及30%年齡大於75歲的患者無法行外科手術治療，
葉欣主任介紹說， 微波消融簡單來說， 是在 CT或B超等影像技術引導下， 用專門的治療針（微波天線或微波“刀頭”）經皮膚穿刺進入腫瘤組織內進行治療。 在微波電磁場的作用下， 腫瘤組織內的水分子、蛋白質分子等極性分子產生極高速振動， 造成分子之間的相互碰撞、相互摩擦， 在短時間內可產生60～150℃的高溫， 微波消融就是利用這種高溫熱效應殺死腫瘤細胞， 而周圍正常組織極少或不受損傷。 其原理實際上與“微波爐”的原理一樣， 就是通過微波加熱導致腫瘤組織發生凝固性壞死，
微波消融治療腫瘤的適應證
微波消融治療適合於肺癌、肝癌、腎癌、骨腫瘤、腹腔腫瘤以及肺、肝轉移瘤等各種實體腫瘤。 尤其適用於因年齡大（＞75歲）、體質差、臟器功能不好等因素而無法耐受手術者。 國內外研究均證實， 單獨應用微波消融或者配合手術、介入治療、放療以及化療， 不僅可以使早期腫瘤得到根治， 還可以減少中晚期患者的腫瘤負荷， 快速減輕痛苦和明顯延長患者的生存期。
具體到肺癌來說， 以下患者適合做微波消融治療：
局部根治性治療適應證
1.原發性周圍肺癌：患者不能耐受手術或不能手術切除或不接收手術或其它局部治療後復發（如適型放療）， 腫瘤最大徑≤ 3.5釐米， 且無其他部位的轉移。 上文提到的石大爺就屬於這一類患者。
2. 肺部轉移瘤：某些生物學特徵顯示預後較好的肺內轉移瘤（如肉瘤、腎癌、結直腸癌、乳腺癌、黑色素瘤和肝細胞癌）。 如果原發病能夠得到有效治療， 可進行肺轉移瘤的消融治療。 單側肺轉移病灶數目≤3個（雙側肺≤5個） ， 多發轉移瘤最大腫瘤的最大直徑≤3 cm， 單側單發轉移瘤的最大直徑≤5 cm， 且無其他部位的轉移。
姑息減少腫瘤負荷或減輕症狀適應證
治療的目的在於最大限度減輕腫瘤負荷和減輕腫瘤引起的症狀， 如腫瘤最大徑>5釐米，可以進行多針、多點或多次治療，或與其它治療方法聯合應用；如腫瘤侵犯肋骨或胸椎椎體而引起的難治性疼痛，不必消融整個腫瘤，對局部腫瘤骨侵犯處進行滅活，可達到良好的止痛效果。
微波消融治療肺癌的優勢
1.定位準確，它可在CT的導向之下“指到哪，打到哪”，對正常組織損傷很小。
2.療效可靠，它可有效“燒死”腫瘤細胞，使腫瘤變性毀損，腫瘤組織徹底壞死，故不容易復發。還可以進行適形消融，就是依據腫瘤的形狀進行治療，可以提高療效，減少復發。
3.微創無需開刀，被稱為“殺癌不見血”和“針孔手術”。其風險較小，恢復快，副反應輕，經皮穿刺局部無需縫合，不留瘢痕，術後3～5天既可出院。可在局部麻醉下進行，避免了大手術對全身“元氣”的傷害。
4.適應證廣，對於無法手術切除，仍能進行治療，尤其是對於老年患者和肺功能差的患者，可以達到減瘤、姑息治療、減緩疼痛、延長生命，提高生活品質的作用。這對於增強患者戰勝病魔的信心十分有利。
5.可以與其他治療手段相互配合，相輔相成，可重複性強，如手術切除、聯合放療、分子靶向藥物及化療栓塞等，而且可重複治療或分區治療。對較大的腫瘤如一次治療困難，可分多次進行微波消融。另外，如果腫瘤消融後有局部復發，可以再次消融，甚至可以重複消融3-5次。
6. 提高人體抗癌能力，微波消融毀損腫瘤以後會激發機體的免疫功能，這利於防止腫瘤細胞轉移和復發。
7.費用較低，只有開胸手術費用的二分之一。
微波消融手術的局限性
微波消融治療發生某些併發症也是在所難免的，如出血、氣胸、胸腔積液、咳血、疼痛、感染、鄰近器官的熱損傷、穿刺處燒傷等，但這些併發症發生率極低。另外這些併發症通常經過對症治療後多能緩解，無需特殊治療。
最後，葉欣主任補充道，微波消融是腫瘤的一種局部治療手段，要同其他治療手段或者藥物相結合應用，才能達到最佳的治療效果。它可以幫助早期腫瘤患者擺脫腫瘤，雖然不能完全根治中晚期的惡性腫瘤，但也像一把刺向癌瘤的“利劍”，能夠控制病情，減少併發症，明顯改善患者生活品質，使患者“帶瘤生存”的願望成為現實。
專家介紹：
葉欣
山東省立醫院腫瘤科主任、山東省立醫院腫瘤生物靶向治療中心副主任、主任醫師。山東大學教授、碩士生導師。
中國抗癌協會腫瘤微創治療專業委員會常委、國家腫瘤微創治療技術創新戰略聯盟專家委員會副主任委員、中國抗癌協會腫瘤微創治療專業委員會肺癌微創治療分會主任委員、亞太地區影像引導下腫瘤微創治療協會理事、山東省醫學會細胞分析專業委員會副主任委員。近年來在國內外雜誌上發表論文50餘篇，其中SCI收錄30餘篇。主編腫瘤學著作3部。主持國家自然科學基金專案1項、省部級科研基金專案3項。
在惡性腫瘤微波消融、腫瘤化療、生物治療與研究等方面有很深的造詣，對肝癌、胰腺癌、腎癌的微創治療有獨到之處，是我國應用微波消融治療早、中、晚期肺癌方面的領軍人物。
專家門診時間：週一上午、下午（中心院區）全天；週三上午（東院區）。
注：本文作者所有權歸葉欣主任所有！
如腫瘤最大徑>5釐米，可以進行多針、多點或多次治療，或與其它治療方法聯合應用；如腫瘤侵犯肋骨或胸椎椎體而引起的難治性疼痛，不必消融整個腫瘤，對局部腫瘤骨侵犯處進行滅活，可達到良好的止痛效果。微波消融治療肺癌的優勢
1.定位準確，它可在CT的導向之下“指到哪，打到哪”，對正常組織損傷很小。
2.療效可靠，它可有效“燒死”腫瘤細胞，使腫瘤變性毀損，腫瘤組織徹底壞死，故不容易復發。還可以進行適形消融，就是依據腫瘤的形狀進行治療，可以提高療效，減少復發。
3.微創無需開刀，被稱為“殺癌不見血”和“針孔手術”。其風險較小，恢復快，副反應輕，經皮穿刺局部無需縫合，不留瘢痕，術後3～5天既可出院。可在局部麻醉下進行，避免了大手術對全身“元氣”的傷害。
4.適應證廣，對於無法手術切除，仍能進行治療，尤其是對於老年患者和肺功能差的患者，可以達到減瘤、姑息治療、減緩疼痛、延長生命，提高生活品質的作用。這對於增強患者戰勝病魔的信心十分有利。
5.可以與其他治療手段相互配合，相輔相成，可重複性強，如手術切除、聯合放療、分子靶向藥物及化療栓塞等，而且可重複治療或分區治療。對較大的腫瘤如一次治療困難，可分多次進行微波消融。另外，如果腫瘤消融後有局部復發，可以再次消融，甚至可以重複消融3-5次。
6. 提高人體抗癌能力，微波消融毀損腫瘤以後會激發機體的免疫功能，這利於防止腫瘤細胞轉移和復發。
7.費用較低，只有開胸手術費用的二分之一。
微波消融手術的局限性
微波消融治療發生某些併發症也是在所難免的，如出血、氣胸、胸腔積液、咳血、疼痛、感染、鄰近器官的熱損傷、穿刺處燒傷等，但這些併發症發生率極低。另外這些併發症通常經過對症治療後多能緩解，無需特殊治療。
最後，葉欣主任補充道，微波消融是腫瘤的一種局部治療手段，要同其他治療手段或者藥物相結合應用，才能達到最佳的治療效果。它可以幫助早期腫瘤患者擺脫腫瘤，雖然不能完全根治中晚期的惡性腫瘤，但也像一把刺向癌瘤的“利劍”，能夠控制病情，減少併發症，明顯改善患者生活品質，使患者“帶瘤生存”的願望成為現實。
專家介紹：
葉欣
山東省立醫院腫瘤科主任、山東省立醫院腫瘤生物靶向治療中心副主任、主任醫師。山東大學教授、碩士生導師。
中國抗癌協會腫瘤微創治療專業委員會常委、國家腫瘤微創治療技術創新戰略聯盟專家委員會副主任委員、中國抗癌協會腫瘤微創治療專業委員會肺癌微創治療分會主任委員、亞太地區影像引導下腫瘤微創治療協會理事、山東省醫學會細胞分析專業委員會副主任委員。近年來在國內外雜誌上發表論文50餘篇，其中SCI收錄30餘篇。主編腫瘤學著作3部。主持國家自然科學基金專案1項、省部級科研基金專案3項。
在惡性腫瘤微波消融、腫瘤化療、生物治療與研究等方面有很深的造詣，對肝癌、胰腺癌、腎癌的微創治療有獨到之處，是我國應用微波消融治療早、中、晚期肺癌方面的領軍人物。
專家門診時間：週一上午、下午（中心院區）全天；週三上午（東院區）。
注：本文作者所有權歸葉欣主任所有！